在急救场景中，时间就是生命。一次性使用三通阀作为快速切换液体通路的核心器械，能够显著提升救治效率，但需严格遵循无菌操作和结构适配原则。本文结合临床实践与设备特性，系统梳理其关键操作步骤与注意事项。

一、核心功能与结构适配

一次性三通阀由三通底座、旋芯、锁母及延长管组成，采用进口硅胶密封层与聚碳酸酯阀体，支持耐高压、耐腐蚀环境。其核心功能包括：

多通路液体管理：可同时连接输液器、注射器、留置针等设备，实现静脉通路与药物输注的快速切换。

紧急药物注射：在心律失常等危急情况下，通过旋转旋芯可立即开放通路，将药物直接注入静脉。

血液样本采集：无需中断输液即可完成采血，减少患者痛苦与感染风险。

二、急救场景下的快速连接流程

预检与准备

检查阀体完整性：确认无裂缝、密封圈无脱落，延长管无扭曲。

预充液体：用生理盐水冲洗延长管，避免空气残留。

消毒接口：用75%酒精棉片擦拭接口15秒，避免棉签残留纤维。

三通阀安装

主通路连接：将三通阀延长管末端与留置针或头皮针的鲁尔接头连接，顺时针旋紧锁母至听到“咔嗒”声。

辅助通路连接：

药物注射：旋转旋芯使AC通路开放，连接注射器。

液体切换：旋转旋芯使AB通路开放，连接输液器。

双通路同步操作：需同时输注两种药物时，确保药物无配伍禁忌，旋转旋芯至ABC三通路全开，分别控制两注射器推注速度。

通路切换与关闭

快速切换：顺时针旋转旋芯90°，关闭原通路，开放新通路。

紧急关闭：逆时针旋转旋芯至ABC三通路全闭，避免液体外渗。

三、关键注意事项

无菌操作原则

操作前戴无菌手套，避免手部接触接口。

更换三通阀时，用无菌纱布包裹阀体，减少污染风险。

避免交叉感染

禁止重复使用：每次急救后需更换新阀体，避免血液残留引发感染。

封闭未用通路：未连接的端口需用无菌护帽封闭，防止空气进入。

设备兼容性

优先选用螺旋接口注射器，避免平口注射器滑脱导致爆针。

推注浓稠液体时，需预排空气泡，防止堵塞。

异常情况处理

漏液：立即关闭通路，更换阀体并检查锁母是否旋紧。

通路堵塞：用生理盐水脉冲式冲洗，若无效则更换设备。

四、临床案例验证

在某院急诊科心肺复苏案例中，医护人员通过三通阀实现肾上腺素与生理盐水的同步输注，将抢救时间缩短40%。术后检测显示，阀体密封性完好，未发生交叉感染。

五、总结

一次性使用三通阀在急救中通过结构化设计实现快速通路切换，但需严格遵循无菌操作、设备兼容性及异常处理原则。临床建议：

定期开展三通阀操作培训，强化无菌意识。

急救包内配备备用阀体，确保设备冗余。

建立术后阀体追溯制度，记录使用时间与患者信息。

通过标准化操作流程，三通阀可成为急救场景中提升救治成功率的关键工具。