骨髓穿刺与血液病关系密切，它是诊断、分期、监测血液病的重要手段，对血液病的诊疗具有不可替代的价值，以下为具体介绍：

诊断血液病

骨髓是人体最主要的造血、免疫和防御器官，骨髓穿刺可抽取适量骨髓液，分析骨髓细胞的数量、形态、成分以及是否存在异常，从而明确是否存在血液病。

红细胞疾病：对于缺铁性贫血，骨穿可帮助检测骨髓中的铁含量，确认缺铁状态；巨幼细胞性贫血的诊断，则依赖于骨穿揭示的红细胞巨幼样变。

白细胞疾病：骨髓穿刺能够直接反映骨髓造血功能，对于白血病、骨髓增生异常综合征等血液病的诊断具有关键作用。通过骨髓穿刺，医生可以准确判断血细胞形态、数量及分化程度，为制定治疗方案提供依据。

出血和血栓性疾病：如特发性血小板减少性紫癜患者，可通过骨穿明确血小板数量，辅助确诊。

血液病分期

大多数恶性血液病及其他系统疾病会引起血常规变化，依据骨髓检查可判断具体的疾病分期。例如淋巴瘤可侵犯骨髓、实体肿瘤侵犯骨髓等，提示疾病分期较晚，预后较差。为了明确其临床分期和后续治疗方案，应该在首次治疗前行骨穿检查进行基线评估。

治疗监测

评估治疗效果：在治疗过程中，定期抽取骨髓可以监测疾病的发展和治疗效果，有助于医生及时调整治疗方案。例如，在治疗过程中，骨髓穿刺可用于观察某些药物的疗效，如化疗药物阿霉素、环磷酰胺、长春新碱等，通过对比治疗前后的骨髓象变化，评估治疗效果。

监测病情变化：化疗或骨髓移植治疗缓解的患者，仍需要定期复查骨髓相关情况，定期行骨髓穿刺监测病情变化，检查骨髓系统是否恢复正常及早期发现疾病进展等。

检测微小残留病灶：在血液病的治疗过程中，即使临床指标如血常规恢复正常，骨髓中仍可能残留少量白血病细胞，这些微小残留病灶是疾病复发的重要根源。骨髓穿刺结合高灵敏度的检测技术，能够更早地发现这些微小残留病灶，以利于做好预防。