咽喉镜检查是耳鼻喉科常用的诊断手段，能清晰观察咽喉部病变，但检查前后的准备与注意事项直接影响检查效果和患者安全。以下从检查前、检查中、检查后三个阶段，详细梳理关键要点。

一、检查前准备：细节决定成败

（一）基础准备

空腹要求

检查前需空腹6-8小时，避免食物反流引发呛咳或误吸。若仅为简单观察，可少量进食，但需避免过饱。例如，一位患者在饭后2小时进行检查，因咽喉刺激出现呕吐，导致检查中断。

口腔清洁

检查前刷牙、漱口，减少口腔细菌，降低感染风险。若口腔内有食物残渣，可能干扰医生观察，甚至掩盖病变。

物品准备

携带纸巾或湿巾，用于擦拭口水；穿宽松衣物，避免颈部压迫；佩戴活动义齿者需取出，防止检查中脱落。

（二）病史与用药告知

疾病史

详细告知医生咽炎、声带疾病、甲状腺问题、高血压、心脏病、脑血管病等病史。例如，高血压患者若未提前控制血压，检查中可能因紧张导致血压骤升，引发意外。

过敏史

若有药物过敏史，尤其是麻醉药物过敏，需提前告知。少数人对麻醉药过敏可能出现窒息等严重反应。

用药情况

检查前需停用抗凝药物（如阿司匹林肠溶片）至少3天，避免检查中出血不止。若正在服用抗生素，也需告知医生，评估药物对检查的影响。

（三）特殊检查准备

传染病筛查

需完成血常规、凝血功能、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等检查，排除传染性疾病，保护医护人员和其他患者。

心电图检查

喉镜检查可能刺激咽喉，引发心脑血管意外。心电图可评估患者心脏功能，确保检查安全。

核酸检测

疫情期间，进入医院需提供核酸检测阴性证明，防止疫情传播。

（四）心理与生活调整

心理准备

了解检查流程，减轻紧张情绪。可通过深呼吸、听音乐等方式放松，避免因过度紧张影响检查配合度。

作息调整

检查前避免熬夜和过度劳累，确保身体处于最佳状态。一位患者因检查前熬夜，检查中出现头晕、乏力，影响检查进度。

饮食调整

检查前一天避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免刺激咽喉黏膜，增加检查不适感。

二、检查中配合：关键环节的注意事项

（一）体位与呼吸

体位

患者通常取仰卧位，下巴微微抬高，便于医生操作。若为儿童或行动不便者，可在家属协助下调整体位。

呼吸

检查中保持平稳呼吸，避免突然咳嗽或移动头部。当镜片到达喉部时，按医生指令发“衣”音，主动打开声门，减少被动刺激。

（二）疼痛与不适管理

麻醉效果

医生会使用表面麻醉剂（如1%丁卡因）喷洒咽喉部，减轻不适。麻药起效后，咽喉部会有麻木感，这是正常现象。

不适反应

若出现剧烈疼痛、呼吸困难或持续干呕，立即示意医生暂停检查。一位患者在检查中因疼痛剧烈，医生及时调整镜片角度，避免了进一步损伤。

（三）操作配合

吞咽动作

检查中避免吞咽动作，防止镜片移位或损伤咽喉黏膜。若需观察梨状窝情况，医生会指导患者做吞咽动作，此时需严格配合。

发音动作

为明确声带活动度，医生可能要求患者发音。按指令发音，有助于医生全面评估咽喉部功能。

三、检查后护理：促进恢复的关键步骤

（一）饮食与活动

饮食

检查后2小时内禁食禁水，防止误吸。2小时后可进食温凉流质食物，如小米粥、南瓜粥等，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等。一位患者检查后立即进食热汤，导致咽喉黏膜受损加重，疼痛持续数天。

活动

检查后避免剧烈运动或长时间说话，给咽喉黏膜充分恢复时间。若为取活检的患者，需卧床休息，减少颈部活动。

（二）症状监测与处理

正常反应

检查后可能出现短暂异物感或轻微疼痛，这是正常现象，通常1-2天可缓解。可通过淡盐水漱口保持口腔清洁，缓解不适。

异常症状

若出现持续出血、声嘶加重、发热或呼吸困难，立即就医。这些症状可能提示咽喉黏膜严重损伤或感染，需及时处理。

（三）用药与复查

药物使用

按医嘱使用咽喉喷雾剂或含片，如开喉剑喷雾剂、西瓜霜含片等，缓解咽喉不适。避免自行使用抗生素，防止滥用导致耐药性。

复查安排

定期复查喉镜者需记录每次检查结果，对比变化。若咽喉长期不适，建议结合电子鼻咽喉镜进一步检查，明确病因。