一、产品核心结构与功能

三腔双囊胃管由主管道、双气囊系统（胃囊+食管囊）及三腔通道构成，整体长度约120-150cm，外径8-10mm，符合人体食管-胃解剖结构。其设计通过多腔室与气囊协同实现以下功能：

压迫止血：胃囊压迫胃底曲张静脉，食管囊辅助压迫食管下段静脉，阻断血流。

胃肠减压：通过第三腔室连接负压吸引装置，引流胃内积血、气体及分泌物，降低胃内压。

营养支持：部分型号支持通过胃管腔进行鼻饲或药物输注。

二、使用方法：分步规范操作

术前准备

器械检查：用注射器向胃气囊和食管气囊充气，确认无漏气；标记管腔刻度（45cm、60cm、65cm），抽尽气囊内空气。

患者准备：取半卧位，头偏向一侧，清洁鼻腔；对躁动患者可肌注安定5-10mg或使用利多卡因胶浆麻醉咽部。

润滑管体：用液体石蜡涂抹管前端及气囊表面，减少插管阻力。

插入与定位

插入路径：经鼻腔缓慢插入至咽喉部，嘱患者吞咽（可饮少量温水辅助），插入深度约60-65cm。

确认位置：通过以下方法验证管端在胃内：

回抽胃液；

注入空气听气过水声；

管端置于水中无气泡逸出。

气囊充气与压迫

胃气囊充气：先向胃气囊注入空气150-300ml，维持压力50-60mmHg，用止血钳夹闭管口；向外牵拉管体至有弹性阻力，表示胃气囊已压于胃底部。

食管气囊充气：若仍有呕血，向食管气囊注入空气100-150ml，维持压力30-40mmHg，夹闭管口以压迫食管下段。

牵引固定与监测

牵引固定：用0.5kg重物通过滑轮装置持续牵引，角度40°-60°，防止管体滑入胃内。

压力监测：每2-3小时检查气囊压力，压力不足时及时注气增压。

引流观察：定时抽吸胃内容物，记录颜色、性质和量，判断出血是否停止。

定时放气与护理

食管气囊放气：每8-12小时放气15-30分钟，放气前口服液体石蜡15-20ml润滑黏膜。

胃气囊放气：每12-24小时放气15-30分钟，操作同上。

口腔护理：每日2次，预防感染。

拔管与后续观察

拔管前准备：出血停止24小时后，取下牵引沙袋，放空双囊气体，口服液体石蜡15-20ml。

缓慢拔管：抽尽气囊内气体后，缓慢拔出胃管，避免黏膜撕裂。

后续观察：拔管后仍需观察患者有无再出血迹象。

三、注意事项：规避风险，确保安全

禁忌症

拒绝配合者（如意识不清或无法吞咽）；

食管/胃部分或全部切除术后（解剖结构改变易导致穿孔）；

严重心肺疾病（气囊压迫可能加重心脏负担）；

凝血功能障碍（出血风险高）；

妊娠期女性（气囊压迫可能影响胎儿血供）。

操作误区与防范

误区1：未达标记深度即充气，导致气囊未压迫目标部位。

防范：严格按刻度插入，确认管端在胃内后再充气。

误区2：充气量不足（止血失败）或过量（黏膜坏死）。

防范：胃气囊充气至50-60mmHg，食管气囊充气至30-40mmHg；使用血压计监测压力。

误区3：未用滑车装置导致牵引失效。

防范：用0.5kg重物通过滑轮牵引，角度40°-60°；床边备止血钳，紧急情况下剪断管体。

误区4：未定期放气或润滑黏膜，导致局部缺血坏死。

防范：严格按时间放气，放气前口服液体石蜡；观察患者有无胸痛、恶心等黏膜损伤症状。

误区5：未放气直接拔管，导致黏膜撕裂或大出血。

防范：拔管前抽尽气囊内气体，口服液体石蜡润滑管壁，缓慢拔出。

并发症处理

吸入性肺炎：保持患者头偏向一侧，及时清理口腔分泌物。

心律失常：立即抽出胃气囊内气体，吸氧，监测生命体征。

黏膜坏死：放气后观察局部有无溃疡或出血，必要时行胃镜检查。

气囊漏气：床边备备用管体，发现漏气及时更换。