对许多因前列腺增生、神经源性膀胱或术后康复而长期留置导尿管的老年人来说，这条细长的管道是维持排尿功能的重要辅助工具。然而，随着年龄增长，皮肤松弛、免疫力下降等问题让导尿管护理变得更具挑战——脱落风险高、感染概率大，甚至可能引发更严重的健康危机。如何让护理更科学、更贴心？本文结合临床经验与老年群体特点，总结5个专属技巧，助您守护这条“生命通道”。

技巧1：防脱落——固定要“稳”更要“柔”

老年人皮肤薄、弹性差，传统胶布固定易导致皮肤撕裂或过敏，而固定过松又可能因翻身、活动导致导管移位甚至脱出。

专属方案：

选择低敏固定材料：使用医用硅胶胶带或水胶体敷料，减少对皮肤的刺激；

“高-低-高”三段固定法：

高位固定：将导管沿大腿内侧向上固定至腹股沟，减少活动时的牵拉；

低位固定：在膝关节上方用弹性绷带二次固定，防止导管因弯曲受压；

末端固定：用防过敏胶布将集尿袋固定于小腿下方，避免袋体过重拉扯导管。

每日检查：观察固定处皮肤是否发红、破损，及时调整位置或更换材料。

案例分享：78岁的王爷爷因前列腺癌长期留置导尿管，采用“三段固定法”后，导管脱落次数从每月3次降至0次，皮肤过敏问题也显著改善。

技巧2：防感染——清洁要“细”更要“专”

老年人免疫力低下，导尿管相关尿路感染（CAUTI）风险是年轻人的3倍。感染不仅会引发发热、腰痛，还可能诱发败血症等严重并发症。

专属方案：

每日2次“无接触式清洁”：

用无菌棉签蘸取0.9%生理盐水（或医院开具的专用洗液），从尿道口向外旋转擦拭5-10秒；

避免反复使用同一棉签，防止细菌逆行进入尿道；

清洁后用无菌纱布轻轻吸干，而非用力擦拭。

集尿袋管理“3不原则”：

不触碰集尿袋出口（倒尿时用专用容器接取）；

不将集尿袋放置于地面（防止逆流污染）；

不超过集尿袋2/3容量时才更换（避免尿液反流）。

每周1次导管外露部分消毒：用75%酒精棉球从近端向远端单向擦拭导管2-3次，自然晾干后重新固定。

数据支持：研究显示，严格遵循无菌操作的老年人，CAUTI发生率可降低60%以上。

技巧3：防堵塞——冲洗要“轻”更要“准”

老年人尿液中钙盐、磷酸盐沉积增多，加上活动量减少，导管易被血块、黏液或结晶堵塞，导致尿液引流不畅甚至肾积水。

专属方案：

每日1次“脉冲式冲洗”：

用20ml无菌注射器抽取生理盐水；

缓慢推注5ml后暂停2秒，再重复推注，形成脉冲流冲散沉积物；

冲洗压力不宜过大（以患者无不适感为准），避免损伤膀胱黏膜。

观察尿液性状：若发现尿液浑浊、有絮状物或颜色加深，需及时告知医生调整冲洗频率或更换导管。

小贴士：冲洗前务必夹闭集尿袋出口，防止液体逆流污染。

技巧4：防压疮——体位要“变”更要“护”

长期卧床的老年人因导管压迫皮肤，易在臀部、大腿根部形成压疮，而感染风险又会进一步增加护理难度。

专属方案：

每2小时翻身1次：使用气垫床或减压垫分散压力，避免导管与皮肤直接接触；

局部保护“三层法”：

清洁皮肤后涂抹氧化锌软膏形成保护膜；

覆盖无菌纱布减少摩擦；

外层用透气胶布固定导管，避免胶布直接粘附皮肤。

真实故事：82岁的李奶奶因脑梗卧床，采用“三层保护法”后，原本每2周发作一次的压疮，连续3个月未再出现。

技巧5：防心理焦虑——沟通要“诚”更要“趣”

导尿管的存在常让老年人感到尴尬、自卑，甚至抗拒护理操作。长期负面情绪会降低免疫力，增加感染风险。

专属方案：

用“比喻”化解尴尬：将导管比作“帮助排尿的小助手”，集尿袋比作“尿液的临时仓库”，用轻松的语言减少心理负担；

设计“护理小游戏”：让老人参与固定导管、记录尿液量等简单操作，增强掌控感；

定期心理疏导：鼓励老人表达感受，必要时寻求专业心理咨询。

专家观点：积极的心态能使老年人对护理的依从性提高40%，显著改善预后。

结语：护理是科学，更是爱的传递

老年人的导尿管护理，是一场需要耐心、细心与爱心的“持久战”。从固定的技巧到心理的安抚，每一个细节都关乎健康与尊严。愿这份指南能成为您手中的“护理地图”，让这条“生命通道”真正成为通往舒适与安心的桥梁。