一、骨穿刺会疼吗？

骨穿刺的疼痛程度通常为二级疼痛（类似注射针的痛感），但具体感受因人而异：

麻醉作用：术前会使用利多卡因等局部麻醉药，阻断穿刺点痛觉传导，降低软组织、骨膜及神经的敏感度。麻醉生效后，穿刺时主要感觉为“酸胀感”而非剧烈疼痛。

个体差异：

疼痛敏感者：可能感觉介于二级至三级疼痛之间，术前可与医生沟通使用镇静药物缓解紧张情绪。

穿刺部位影响：髂骨穿刺疼痛较轻，胸骨穿刺因骨骼较薄可能更明显；儿童因骨骼硬度差异，疼痛感受可能不同。

术后反应：麻醉消退后，穿刺部位可能有短暂酸痛（持续2-3天），属正常现象；若出现持续剧痛或发热，需立即就医。

二、骨穿刺需要多长时间？

骨穿刺检查通常耗时10-30分钟，具体时间受以下因素影响：

穿刺部位定位：

髂前上棘等解剖结构清晰、易触及的部位，操作较快（约10分钟）。

体型特殊或穿刺部位难以定位时，可能延长至30分钟。

操作熟练度：经验丰富的医生能更精准地控制进针深度和力度，减少组织损伤，缩短时间。

特殊情况处理：

多发性骨髓瘤患者：需采取“多点穿刺”策略，增加骨髓液抽取量（2-3ml），或更换穿刺部位，操作时间可能延长。

骨质破坏严重者：需通过影像学检查（如X线、CT）评估骨骼结构，避免损伤胸腔内器官，增加术前准备时间。

三、骨穿刺后如何护理？

术后护理需遵循以下原则，以降低感染风险并促进恢复：

伤口护理：

压迫止血：穿刺后用棉纱布压迫穿刺点5-10分钟，止血后贴无菌敷料（类似创可贴），24小时内不要取下。

保持干燥：72小时内避免伤口沾水（如洗澡、碰水），防止皮肤感染。

减少干扰：避免用力揉搓或抓挠穿刺部位，防止出血和感染。

活动限制：

避免剧烈运动：术后48小时内不要进行打篮球、长跑等剧烈运动，防止诱发出血。

卧床休息：多发性骨髓瘤患者或凝血功能异常者，术后需卧床休息6小时，减少活动以降低出血风险。

观察与就医：

正常反应：术后1-2天内穿刺部位可能有轻微酸胀感，属正常现象。

异常情况：若出现红肿、疼痛加重、流脓或出血不止，需立即就医。

特殊患者护理：

多发性骨髓瘤患者：

凝血功能检查：术前需完善凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，若异常需输注血小板或凝血因子。

压迫止血：术后压迫时间不少于10-15分钟，并使用弹性绷带适度加压包扎。

长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者：术前可预防性使用抗生素，术后密切观察有无发热、局部红肿热痛等感染征象。

四、骨穿刺包的核心作用与安全性

防感染设计：

所有工具（如穿刺针、注射器、纱布）均经过严格灭菌处理，且为一次性使用，打开后必须在无菌环境下操作，从源头避免细菌带入体内。

专用工具适配不同需求：

骨髓穿刺针：针尖锋利但有保护设计，能穿透骨皮质却不会过度深入，搭配注射器精准抽取少量骨髓液（成人通常0.2-0.5ml）。

骨髓活检针：针尖带凹槽，可轻轻切割少量骨髓组织，避免损伤周围血管和神经。

辅助用品减少不适：

局部麻醉药（如利多卡因）缓解疼痛，消毒用品（碘伏棉球、无菌纱布）术前消毒皮肤、术后按压止血，标本容器（涂片、标本管）确保检查结果准确。