喉罩气道导管使用时需注意型号选择、操作规范、并发症防治，禁忌症包括咽喉部病变、未禁食、气管受压或软化、严重呼吸系统疾病等。以下是具体注意事项和禁忌症的介绍：

注意事项

喉罩大小的选择：喉罩大小的选择要考虑性别、体重、身高、体质指数、口咽的大小和形状等，但任何一种单独因素作为选择喉罩大小的特异指标都不一定合理。目前多主张成人（无论男女）都首选4号大容量喉罩。

喉罩插入及维持中的镇静：喉罩插入及维持中应给予适当的镇静，避免刺激咽喉部反射引起恶心、呕吐等不良反应。

喉罩充气量：喉罩充气量宁少勿多，应以最小充气量提供有效的气密性。以4号喉罩为例，开始给套囊充以10~15ml空气，如果气道压<15cmH2O，喉罩周围有漏气，再增加5~10ml空气。如果气密性仍不理想，再选用较大号喉罩。

气道压控制：喉罩插入后，患者可保留自主呼吸也可行正压通气，经喉罩行正压通气时，气道压应<20cmH2O，以避免胃胀气。

使用时间：喉罩使用时间过长，可因咽部黏膜受压而损伤咽部黏膜，引起咽喉疼痛等不适。需长时间通气者，可经喉罩插入气管插管，以保证通气需求。

拔除时机：关于喉罩的拔除时机，推荐当患者出现首次喉罩拒绝反应时拔除。深麻醉状态下拔除，气道松弛可导致气道梗阻，一旦反流容易发生误吸；清醒拔除，喉罩刺激会致屏气、喉痉挛、支气管痉挛、咬伤、牙关紧闭、咳嗽、分泌过多等气道反应。

并发症防治：使用喉罩的并发症很少发生，如误吸性肺炎、声带麻痹、喉痉挛、支气管痉挛、CO2潴留等，但也有出现气道阻塞、套囊破裂者。对于可能出现的并发症，应采取相应的防治措施，如术前常规禁饮、禁食，应用组胺H受体拮抗药，减少胃液分泌，提高胃液pH；术前安置胃管，麻醉诱导及维持期间应避免大量气体进入胃内等。

禁忌症

喉罩没有绝对禁忌症，但存在相对禁忌症，包括但不限于：

咽喉部病变：如脓肿、血肿、水肿、肿瘤等。

未禁食：饱食或未禁食者使用喉罩可能增加误吸的风险。

气管受压或软化：麻醉后可发生气道梗阻。

严重呼吸系统疾病：特别是喉或喉以下气道梗阻，肺顺应性降低或气道阻力高（如病态肥胖症、支气管痉挛、肺水肿、肺纤维化或胸外伤所致）需要正压通气者。

张口度过小：喉罩难于通过或喉罩贴附不紧者。

其他情况：如妊娠超过10周、严重肥胖、非深昏迷且抵抗喉罩置入、既往有上消化道出血手术史、确诊食管裂孔疝或相关症状、胃食管反流且呼吸道分泌物较多等。