一、气管插管：给呼吸按下“重启键”

气管插管是一种通过口腔或鼻腔将特制导管插入气管的急救技术，其核心作用可概括为三点：

建立人工气道：绕过阻塞或受损的上呼吸道（如舌根后坠、痰液堵塞），直接为肺部输送氧气；

连接呼吸支持：与呼吸机相连，精准控制通气量，解决呼吸衰竭、昏迷等导致的自主呼吸不足；

保护气道安全：防止呕吐物、分泌物误吸入肺，降低吸入性肺炎风险。

简单来说：当患者的呼吸系统“瘫痪”或“堵车”时，气管插管就是一条临时修建的“生命高速公路”，让氧气直达肺部。

二、这些情况，必须插管！

气管插管并非“常规操作”，而是针对危及生命的紧急状况的终极手段。以下5类场景，医生会果断决策：

1. 呼吸停止或濒临停止

典型场景：心脏骤停、严重哮喘发作、药物过量导致呼吸抑制。

案例：一名25岁小伙因过量服用安眠药昏迷，呼吸微弱至每分钟4次（正常12-20次），插管后立即恢复血氧供应，为后续洗胃争取时间。

2. 气道严重阻塞

典型场景：喉头水肿、异物卡喉（如花生、纽扣）、严重烧伤导致面部肿胀。

数据：据统计，气道异物阻塞的致死率在5分钟内可达60%，插管是快速打通气道的唯一方式。

3. 保护性插管（预防误吸）

典型场景：醉酒呕吐、脑出血昏迷、术后未清醒患者。

警示：一名醉酒者因呕吐物堵塞气道导致窒息死亡，若提前插管可完全避免悲剧。

4. 手术需要（全麻必备）

原理：全身麻醉会抑制呼吸中枢，需插管连接呼吸机维持通气。

冷知识：全球每年超3亿例手术依赖气管插管，若无此技术，外科手术将无法开展。

5. 重症监护（ICU）的“标配”

适用对象：ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、严重肺炎、多器官衰竭患者。

案例：新冠重症患者因肺部“白化”无法自主呼吸，插管+ECMO（体外膜肺氧合）技术使其转危为安。

三、插管疼吗？风险大吗？

关于疼痛：插管前会使用镇静剂和肌松药，患者处于深度睡眠状态，全程无痛苦；术后可能因咽喉黏膜刺激出现短暂嘶哑，1-2天可恢复。

关于风险：

短期风险：牙齿损伤、喉头水肿（发生率约3%）；

长期风险：仅在长期插管（如超过14天）时可能引发气管狭窄，需定期评估。

医生提醒：插管的收益远大于风险，切勿因恐惧延误抢救时机！

四、家属须知：这些信号要警惕！

若身边人出现以下情况，立即拨打120并告知需要气管插管支持：

突然无法说话、手指抓喉（气道异物典型表现）；

呼吸急促伴“三凹征”（锁骨上窝、肋间隙凹陷）；

意识模糊且血氧饱和度＜90%（家用指夹式血氧仪可监测）。

结语：气管插管不是“恐怖操作”，而是医学赋予生命的“第二次呼吸”。它或许会留下短暂的咽喉不适，却能换回与家人团聚的珍贵时光。理解医学的“果断”，就是给生命多一次机会。