拒绝接受或无法配合者：患者坚决不接受治疗，或因神志不清、昏迷等原因无法配合完成操作，因患者配合是确保治疗顺利进行的关键。

解剖结构异常：食管部分或全部切除术后、胃切除（部分或全部）术后患者，其食管或胃已失去正常解剖结构，无法适应三腔双囊胃管的插入和压迫。

严重心肺疾病：严重冠心病、高血压、心功能不全者，使用三腔双囊胃管可能增加心脏负担，引发严重并发症，这类患者心脏功能已受损，无法承受额外压力负荷。

咽喉和食道结构改变：咽喉、食道肿瘤病变或手术后的疤痕可能导致食道狭窄或变形，增加插管难度和风险。

血管疾病：胸腹主动脉瘤者，使用三腔双囊胃管可能增加动脉瘤破裂的风险，任何增加血管压力的操作都可能引发破裂。

凝血功能障碍：凝血功能障碍可能导致患者在插管或压迫过程中出现严重的出血并发症。

三腔双囊胃管的慎用情况（需严格评估风险后决定）：

老年患者或体质虚弱者：耐受性差，易发生并发症，如吸入性肺炎、黏膜坏死。

夏季高温或患者脱水状态：高温导致患者脱水或电解质紊乱时，插管刺激可能诱发休克，需评估插管耐受性。

出血未完全控制但无其他治疗手段时：需权衡止血效果与并发症风险，密切监测生命体征。