主要可分为局部反应、全身反应及操作相关风险三类，具体如下：

一、局部反应

疼痛

原因：穿刺针刺入骨髓腔时，可能刺激骨膜或神经，引发短暂性钝痛。

表现：术后穿刺部位疼痛通常持续1-2天，程度因人而异，儿童或敏感人群可能更明显。

处理：局部麻醉可减轻不适，术后可通过热敷或遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

出血或血肿

原因：穿刺过程中可能损伤血管，或术后压迫不足导致血液积聚于皮下。

表现：

轻度出血：穿刺点渗血或皮下淤青，通常可自行停止。

严重出血：凝血功能障碍者（如血友病、血小板减少症）可能出现血流不止，甚至需药物干预或进一步止血措施。

处理：术后需按压穿刺点10-15分钟（凝血异常者延长至30分钟以上），小血肿可自行吸收，较大血肿需穿刺抽吸或冷敷处理。

感染

原因：无菌操作不规范或术后护理不当（如穿刺部位沾水）可能导致细菌入侵。

表现：局部红肿、疼痛加剧、发热，严重时可引发败血症或骨髓炎。

处理：严格消毒穿刺部位及器械，免疫功能低下者需预防性使用抗生素；出现感染症状需及时抗感染治疗。

二、全身反应

晕厥

原因：紧张或疼痛刺激可能引发血管迷走神经反射，导致头晕、冷汗、面色苍白，甚至短暂意识丧失。

处理：检查前充分沟通以减少心理应激，发生晕厥后立即平卧并监测生命体征。

供血不足相关症状

原因：极少数情况下，若抽取骨髓量过大，可能短暂影响造血功能。

表现：面色苍白、心悸、乏力等。

处理：医生会严格控制抽取量，术后建议进食富含优质蛋白和铁的食物（如瘦肉、动物肝脏）促进恢复。

三、操作相关风险

穿刺失败

原因：骨质硬化、定位不准或操作不当导致无法获取骨髓样本。

表现：抽取内容为附近组织血管内的血液，或骨髓液被血液稀释，影响检查结果。

处理：需重新选择穿刺点或更换穿刺针，术前充分评估骨骼情况可提高成功率。

损伤周围组织

原因：穿刺针可能损伤神经、血管、骨骼或心脏（胸骨穿刺时）。

表现：

神经损伤：局部皮肤感觉异常、麻木或肌肉无力。

胸骨损伤：用力过猛可能穿透胸骨板，损伤心脏或大血管。

骨折：极罕见，多发生于骨密度较低的患者（如骨质疏松症）。

处理：规范操作可降低风险，胸骨穿刺时需控制进针深度（小儿0.2-0.6cm，成人约1cm），避免用力过猛。

空气栓塞（极罕见）

原因：穿刺过程中空气进入血管。

表现：可能导致严重心血管问题。

处理：操作中需避免空气进入，一旦发生需紧急处理。