具体包括以下情况：

一、核心适应证

大出血且常规治疗无效

经输血、补液、止血药物治疗后，仍难以控制的食管-胃底静脉曲张破裂大出血。

出血量较大，患者可能出现腹水、低血压、肝功能极差等症状，需紧急止血以稳定生命体征。

不具备紧急手术或内镜条件

患者有手术指征，但因病情危重、医院条件限制或患者状态不佳，无法立即进行紧急手术（如断流术、分流术）。

不具备紧急内镜下行硬化剂注射或套扎术的条件，或内镜下紧急止血操作失败。

术后或内镜治疗后复发出血

手术后、内镜下注射硬化剂或套扎术后再出血，且一般止血治疗无效。

二、作用机制与优势

物理压迫止血：通过胃气囊充气压迫胃底及食管下端，食管气囊充气进一步压迫食管静脉，阻断血流以达到止血目的。

止血效率高：止血率约80%，是门静脉高压症合并食管-胃底静脉曲张破裂出血的经典急救方法。

操作简便经济：相比手术或内镜治疗，三腔双囊胃管操作更简单、成本更低，尤其适用于基层医院或资源有限的情况。

三、使用注意事项

严格掌握禁忌证

拒绝接受者、神志不清且不能配合者、食管或胃部分/全部切除术后患者。

严重冠心病、高血压、心功能不全者慎用，因气囊压迫可能加重心脏负担或引发心律失常。

操作规范与护理

置管前：检查胃管及气囊完整性，润滑导管后缓慢插入，避免粗暴操作损伤黏膜。

置管中：优先调整胃气囊位置至胃食管交界处，充气压力需严格控制（胃囊50-60mmHg，食管囊30-40mmHg），避免压力过高导致黏膜坏死。

置管后：每12小时放气10-20分钟以缓解黏膜压迫，最长使用时间不超过24小时；定期检查气囊压力及固定情况，防止滑脱或漏气。

并发症预防

窒息风险：胃囊滑脱进入食管可能压迫气管，导致呼吸困难或窒息，需立即剪断胃管、放出气体并拔管。

黏膜损伤：长期压迫可能导致食管或胃黏膜溃烂、坏死，需密切观察患者反应，及时调整气囊压力或拔管。

吸入性肺炎：保持气囊压迫以防止唾液及口腔分泌物反流，昏迷患者需加强吸痰护理。