喉头严重水肿或痉挛患者

原因：喉头水肿会导致气道明显狭窄，插管过程中可能进一步加重水肿，甚至引发完全性气道阻塞，导致窒息等严重后果。此类患者插管风险极高，紧急情况下可考虑气管切开等替代方案。

巨大动脉瘤患者（尤其是瘤体位于主动脉弓）

原因：插管时可能因操作刺激引发瘤体破裂，导致致命性大出血。此类患者应避免插管，或采取特殊防护措施后谨慎操作。

严重凝血功能障碍患者

原因：如血友病、血小板减少性紫癜等，插管时易发生出血，可能导致气道内血肿形成，影响通气功能。此类患者应优先纠正凝血功能，必要时采用无创通气或气管切开等替代方案。

急性喉炎、咽峡炎、气管黏膜下血肿患者

原因：插管可能导致感染扩散或引起黏膜出血，加重病情。应优先治疗原发疾病，待病情稳定后再评估插管必要性。

鼻息肉或鼻咽部血管瘤患者

原因：此类患者不宜做经鼻气管插管，因插管可能损伤病变部位，导致严重出血或气道阻塞。若需插管，应选择经口途径。

颈椎骨折或不稳定患者

原因：插管时需谨慎操作，避免加重颈椎损伤。应采用特殊体位或借助纤维支气管镜等工具辅助插管，必要时选择其他通气方式。

严重心肺功能不全患者

原因：插管可能导致氧气供应不足，加重病情。此类患者应优先考虑其他治疗方法，如机械通气等。

上呼吸道梗阻且无法解除的患者

原因：插管可能无法解决梗阻问题，甚至加重病情。应优先解除梗阻原因，再评估插管必要性。

面部严重损伤患者

原因：面部损伤可能影响插管操作，增加插管难度和风险。应评估损伤程度，选择合适的插管途径或替代方案。

气管食管瘘患者

原因：插管可能导致食物或液体进入气管，加重病情。此类患者应避免插管，或采取特殊措施防止误吸。

呼吸心跳停止患者（非紧急复苏场景）

原因：在非应急情况下，心脏骤停患者应优先进行心肺复苏（CPR），而非气管插管。插管可能延误复苏时机，降低成功率。

患者不配合或无法耐受插管者

原因：如患者意识清醒但拒绝插管，或因疼痛、焦虑等无法配合操作，强行插管可能导致严重并发症。应评估患者状态，选择合适的镇静或麻醉方式后再行插管。