一、使用流程

1. 术前准备

清洁双手：用肥皂和流动水洗手至少20秒，或使用免洗手消毒液，避免手部细菌污染伤口。

评估伤口：

观察伤口大小、出血情况，若有明显污物（如石子、灰尘），先用无菌生理盐水冲洗干净，轻轻擦干。

若出血较多，先用干净纱布按压5分钟止血，待出血量减少后再使用脑压包。

特殊情况处理：

若伤口很深、出血不止（按压10分钟仍无法止血），或伴随头晕、呕吐、意识模糊，立即送医院，排除颅内损伤后再按医嘱处理。

2. 操作步骤

放置敷料：

取出脑压包中的无菌敷料（通常是中间的吸液层），正对着伤口放置，确保敷料边缘超出伤口1-2厘米（如伤口直径1厘米，敷料至少覆盖3-4厘米范围）。

若伤口渗液较多，可叠加2层敷料（不超过3层，否则影响加压效果），轻轻按压敷料10秒，使其贴合皮肤，减少移位。

缠绕固定带：

从伤口一侧开始缠绕（如伤口在左侧额头，从左侧耳上方开始，向右侧耳后绕圈）。

每一圈重叠前一圈的1/2，确保固定带均匀覆盖敷料，不留缝隙，不反复在同一位置缠绕。

缠绕时手要轻，边绕边询问患者感受（意识清醒者），以“患者不觉得胀痛，且能感受到轻微压力”为宜。

绕到最后一圈时，将固定带的魔术贴或卡扣粘牢，然后用一根手指插入固定带与头皮之间：

能轻松插入一根手指，说明松紧合适。

插不进去：太紧，需松开重新调整。

能插入两根以上手指：太松，起不到加压作用。

3. 术后检查

每日观察：

查看伤口周围皮肤是否发红、肿胀。

检查敷料是否被渗液浸湿（浸湿面积超过1/2需更换）。

定期更换：

即使敷料看起来干净，也建议24小时更换一次（术后伤口按医生嘱咐，通常1-2天换一次）。

更换方法：

先解开固定带，取下旧敷料。

用生理盐水擦拭伤口及周围皮肤。

放新敷料、重新缠绕固定带，全程保持无菌操作，避免用手直接接触敷料内侧。

二、注意事项

1. 特殊人群使用

老人与儿童：

老人皮肤变薄、弹性差，儿童皮肤娇嫩，缠绕固定带时要更轻柔，力度比成人稍小，避免勒出红痕。

更换敷料时动作要慢，若发现皮肤发红，可在固定带与皮肤之间垫一层薄纱布（需经医生同意），减少摩擦。

儿童可能会抓扯脑压包，固定后可在外侧贴一圈医用胶布加固，同时多留意，防止孩子自行扯掉。

脑部手术患者：

脑部手术后（如脑肿瘤切除、脑出血手术），医生会根据伤口情况调整脑压包的压力和更换频率，家属不要擅自勒紧固定带或偷偷松开。

若患者感到不适，先联系医生，由专业人员调整，避免影响伤口愈合。

2. 伴随基础疾病患者

高血压患者：若出现头痛加剧、血压升高，可能是固定带太紧，需及时调整。

凝血功能障碍患者：若发现敷料渗血增多，立即按压止血，并联系医生。

3. 常见误区

错误使用场景：

不是所有头部问题都能用脑压包。如颅内压升高（伴随剧烈头痛、喷射状呕吐）、头部开放性骨折、伤口内有异物等情况，擅自使用会加重病情，甚至引发严重后果。遇到这些情况，第一时间送医院，由医生判断是否需要使用。

敷料替代问题：

脑压包的敷料是无菌、高吸液的专用材质，能有效隔绝细菌、吸收渗液；普通纱布可能不是无菌的，吸液能力也差，用它代替会增加感染风险，影响伤口恢复。

无菌操作问题：

更换脑压包时，无论何时都要先清洁双手，拿敷料时只碰边缘，不接触内侧（接触伤口的一面），确保无菌操作。