具体如下：

一、操作前准备

检查装置完整性

确认引流瓶包装无破损、漏气，瓶体及配件（如引流管、接头、悬挂装置）完整无缺。

检查引流瓶的规格（如1600ml I型、II型、III型）是否与患者需求匹配。

核对产品执行标准（如YZB/苏0754-2013）及批准文号，确保产品合规。

环境与患者准备

操作环境需清洁，避免强电磁干扰或粉尘污染。

患者取半卧位，利于呼吸和引流，并指导其配合操作（如深呼吸、咳嗽时避免牵拉引流管）。

二、操作中规范

严格无菌操作

穿戴无菌手套，使用无菌敷料覆盖引流管切口周围皮肤。

连接引流瓶与引流管时，确保接头紧密，避免漏气或污染。

移动患者或更换引流瓶时，需用两把止血钳夹闭引流管，防止瓶内液体倒吸或空气进入胸腔。

保持引流系统密闭性

引流瓶应低于患者胸腔出口平面60-100cm，利用重力引流并防止逆流。

水封腔内的液体需保持规定高度（如2-3cm），形成物理屏障，防止外界空气进入。

定期检查引流管是否通畅，避免扭曲、折叠或受压，可通过观察水柱波动（正常范围4-6cm）确认。

观察与记录引流液

密切观察引流液的颜色、量及性状：

正常引流液：初期为淡血性，量逐渐减少。

异常情况：

鲜红色液体且成人每小时引流量＞200ml（连续3小时）或＞100ml（连续5小时），提示活动性出血，需立即报告医生。

引流液浑浊、有脓性分泌物，可能提示感染。

记录24小时总引流量，为治疗提供依据。

防止并发症

皮下气肿：观察患者胸部、颈部皮肤是否出现捻发感，如有异常及时处理。

张力性气胸：若患者出现剧烈胸痛、呼吸困难，立即评估引流系统是否通畅，必要时紧急处理。

肺不张：鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进肺复张。

三、操作后处理

引流瓶更换与废弃

一次性使用胸腔引流瓶不可重复消毒，使用后需按医疗废物处理规范分类丢弃。

玻璃引流瓶需每日更换，一次性引流瓶建议每周更换两次（具体以产品说明为准）。

拔管指征与护理

拔管指征：

纵隔、心包引流管连续24小时引流量＜60ml。

胸腔引流管放置24-72小时后，胸腔无积气、积液，胸部X线提示肺膨胀良好。

拔管操作：

拔管前夹闭引流管24小时，观察患者有无胸闷、憋气等症状。

拔管时嘱患者深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布覆盖伤口并包扎。

拔管后观察伤口有无渗血、漏气，保持局部清洁干燥。

患者教育与随访

指导患者避免剧烈运动或提重物，防止伤口裂开或气胸复发。

告知患者若出现胸痛、呼吸困难等不适症状，需及时就医。