一、使用方法

术前准备

器械检查：确认球囊子宫支架包装完整、无破损，充盈阀功能正常。

患者评估：通过B超或宫腔镜评估宫腔形态、容量及粘连程度，排除子宫畸形、凝血功能障碍等禁忌症。

消毒与麻醉：对阴道、宫颈及球囊进行严格消毒，必要时采用局部麻醉或静脉麻醉以减轻患者不适。

操作步骤

放置球囊：

自然分娩：经阴道放置，导尿后预估宫腔容量，在超声引导下将导管置入宫腔，确保球囊固定于宫颈内口以上。

剖宫产：通过子宫切口将球囊导管塞入宫腔，助手牵拉导管末端固定球囊位置。

充盈球囊：

注入无菌生理盐水250-300ml（最大可至500ml），避免使用空气或二氧化碳。

可外接压力泵监测压力，防止过高；或连接容量袋评估出血量。

固定球囊：

阴道内填塞含抗生素纱布卷，或悬挂500g重物固定球囊。

剖宫产术后常规关闭子宫切口，避免刺破球囊。

术后管理

观察指标：监测导管排水孔出血量、止血时间、血红蛋白变化及24小时总出血量。

调整压力：根据出血情况，每隔15分钟进行2-3次抽液减压，逐步缩小球囊体积。

取出时机：

产后出血停止后12-24小时取出球囊。

若置入半小时出血未减少，需立即取出并改用子宫动脉介入或切除子宫。

二、注意事项

活动限制

置入期间避免剧烈运动及过度活动，防止球囊移位或滑落。

禁止使用子宫收缩药物（如缩宫素），以免平滑肌收缩导致球囊脱落。

感染防控

球囊作为异物可能引发阴道感染上行蔓延至子宫内膜，需注意：

保持外阴清洁，避免盆浴及坐浴。

适当休息以提高免疫力，必要时预防性使用抗生素。

定期复查

宫腔镜手术后中重度宫腔粘连患者复发率较高，需定期复查并及时治疗。

怀疑球囊移位时，通过超声检查确认位置，必要时取出并调整治疗方案。

饮食与休息

术后饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，多摄入富含蛋白质的食物（如鸡蛋、牛奶）促进恢复。

保证充足休息，避免过度劳累，以利于身体康复。

特殊情况处理

球囊滑落：若球囊意外滑出，立即通知医生，评估是否需要重新置入或改用其他止血方法。

持续出血：若球囊充盈后出血未停止，需检查球囊位置及充盈度，必要时调整或取出。

疼痛管理：轻度腹痛可通过镇痛药物缓解，若疼痛剧烈或伴发热、阴道分泌物异常，需及时就医。