（如血管、器官、腔隙等），用于诊断、治疗或引流。其应用范围广泛，涵盖多个医学领域。以下是需要使用穿刺针的常见情况，按用途分类说明：

一、诊断性穿刺

获取组织或细胞样本

病理检查：通过穿刺针抽取组织或细胞，明确病变性质（如肿瘤、炎症、感染等）。

常见场景：

乳腺肿块穿刺（区分良性纤维腺瘤与乳腺癌）。

肺部结节穿刺（诊断肺癌或结核）。

淋巴结穿刺（排查淋巴瘤或转移癌）。

肝脏/肾脏穿刺（诊断肝硬化、肝癌或肾活检）。

细胞学检查：抽取液体（如胸水、腹水、脑脊液）中的细胞进行涂片染色，辅助诊断（如结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移）。

液体分析

胸腔积液/腹水穿刺：抽取胸腔或腹腔积液，检测蛋白质、细胞计数、细菌培养等，明确积液性质（漏出液或渗出液）。

脑脊液穿刺（腰椎穿刺）：抽取脑脊液，检测压力、细胞、蛋白质及葡萄糖水平，诊断脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血或颅内压异常。

关节腔穿刺：抽取关节液，分析炎症指标（如白细胞、尿酸结晶），诊断关节炎（如痛风、类风湿关节炎）。

基因或分子检测

通过穿刺获取肿瘤组织，进行基因检测（如EGFR、ALK突变），指导靶向药物治疗。

羊水穿刺：孕中期抽取羊水，检测胎儿染色体异常（如唐氏综合征）或遗传病。

二、治疗性穿刺

引流积液或气体

胸腔穿刺：排出气胸（空气）或胸腔积液（如脓胸、血胸），缓解呼吸困难。

腹腔穿刺：引流腹水（如肝硬化腹水、肿瘤性腹水），减轻腹胀。

心包穿刺：抽取心包积液，缓解心脏压塞导致的循环衰竭。

膀胱穿刺：在尿道梗阻时，通过耻骨上穿刺引流尿液（如急性尿潴留）。

药物或治疗物质注射

血管穿刺：

动脉穿刺：监测动脉血压（如桡动脉穿刺置管）或采集动脉血气样本。

静脉穿刺：建立输液通道（如留置针）、化疗药物注射或中心静脉置管（如PICC、CVC）。

局部注射：

关节腔注射（如糖皮质激素治疗关节炎）。

肿瘤内注射（如无水酒精消融小肝癌）。

神经阻滞（如腰椎穿刺注射麻醉药缓解疼痛）。

介入治疗

血管介入：通过穿刺股动脉或桡动脉，导入导管进行血管造影、栓塞治疗（如肝癌动脉栓塞）或支架置入（如冠状动脉狭窄）。

非血管介入：

经皮穿刺胆道引流（PTCD）：缓解梗阻性黄疸。

经皮肾穿刺造瘘（PCN）：引流肾积水或尿脓毒症。

射频消融/冷冻消融：通过穿刺针引导能量治疗肿瘤（如肺癌、肝癌）。

三、特殊场景应用

急诊抢救

胸腔穿刺减压：张力性气胸时，立即用粗针头穿刺胸壁排气，防止纵隔移位导致呼吸循环衰竭。

心包穿刺：心脏压塞时紧急穿刺引流，恢复心脏功能。

骨髓穿刺：在严重贫血或白血病时，抽取骨髓液进行造血功能评估或干细胞采集。

麻醉与镇痛

硬膜外穿刺：将麻醉药注入硬膜外腔，用于分娩镇痛或术后镇痛。

椎管内穿刺：腰椎穿刺注射麻醉药，实施脊髓麻醉或蛛网膜下腔阻滞。

科研与监测

动物实验：通过穿刺针采集血液、组织或注入药物，研究疾病机制或药物效果。

长期监测：如植入式穿刺针（如港针）用于反复采集血样或化疗药物注射，减少患者痛苦。

四、穿刺针的常见类型

根据用途和设计，穿刺针可分为以下类型：

细针（Fine Needle）：直径＜0.6mm，用于细胞学检查（如甲状腺细针穿刺）。

粗针（Core Needle）：直径≥0.6mm，可获取组织条（如乳腺肿块粗针活检）。

引流针：带侧孔的空心针，用于液体或气体引流（如胸腔引流针）。

特殊功能针：如带超声引导的穿刺针、可弯曲的介入针等。

五、注意事项与风险

严格无菌操作：防止感染（如穿刺部位红肿、发热）。

定位准确：借助超声、CT或X线引导，避免损伤重要器官（如肺、大血管）。

并发症预防：

出血（如血胸、血尿）。

气胸（肺穿刺时）。

神经损伤（如腰椎穿刺损伤马尾神经）。

患者准备：解释操作目的，缓解焦虑；凝血功能障碍者需提前纠正。

总结：穿刺针是临床诊断和治疗的重要工具，广泛应用于获取样本、引流积液、注射药物及介入治疗。其使用需结合具体病情、解剖部位及操作风险，由专业医生在严格规范下进行，以确保安全有效。