其注意事项涵盖术前准备、术后护理、活动与用药、感染预防、定期复查等多个方面，具体如下：

一、术前准备

适应症与禁忌症评估

明确手术指征，如宫腔粘连分离术后预防再粘连、产后出血止血等。

排除禁忌症，如活动性感染、子宫畸形、恶性肿瘤或凝血功能障碍。

患者准备

心理护理：向患者解释手术目的、过程及注意事项，缓解焦虑情绪。

身体准备：

术前常规检查（如凝血功能、感染指标、超声或MRI评估宫腔结构）。

术前禁食6-8小时，保持肠道清洁，排空膀胱。

必要时预防性使用抗生素（如术后需留置球囊者）。

二、术后护理

活动与休息

术后应适当休息，避免剧烈活动（如跑步、跳跃、提重物）及激烈运动，防止球囊移位或脱落。

术后平卧4-6小时，监测生命体征（如血压、心率）及血氧饱和度，确保稳定。

饮食管理

饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物（如辣椒、生姜、大蒜）及过硬、过热食物，减少对胃肠道的刺激。

保持大便通畅，避免用力排便导致腹压增高，影响球囊位置。

出血观察

术后阴道可能有少量出血，属正常现象。若出血量超过月经量或持续时间长，需及时就医。

保留护理垫，正确估算出血量，便于医生评估病情。

三、活动与用药

避免子宫收缩

术后需服用阻止子宫收缩的药物（如间苯三酚），防止子宫平滑肌收缩导致球囊滑落。

避免使用促进子宫收缩的药物（如缩宫素），除非在医生指导下用于止血。

疼痛管理

术后可能伴有下腹胀痛、腰酸等症状，这是由于子宫痉挛或宫腔操作牵拉植物神经引起，一般休息3-4小时可自行缓解。

若疼痛剧烈或持续不缓解，需及时告知医生，必要时使用镇痛剂。

四、感染预防

个人卫生

保持会阴部清洁，每天用清水清洗外阴，勤换内裤，避免使用刺激性强的清洁剂。

术后擦洗会阴1-2次/天，预防逆行感染。

避免盆浴与性生活

术后1个月内避免盆浴、坐浴及游泳，防止污水进入阴道导致感染。

术后至少2周内避免性生活，直至宫腔复原，减少感染及再粘连风险。

抗生素使用

术后常规使用抗生素3天（如头孢类+甲硝唑），预防感染。

若出现发热、阴道分泌物异常（如异味、颜色改变）等症状，需及时就医，调整抗生素治疗方案。

五、定期复查与球囊管理

放置时间

球囊通常留置5-7天，具体时间根据患者病情及医生建议调整。

避免长时间留置（一般不超过10天），防止球囊过度压迫子宫导致内膜缺血性坏死。

复查安排

术后需定期复查，观察宫腔恢复情况（如通过超声或宫腔镜检查）。

中重度宫腔粘连患者复发率较高，需更密切随访，及时调整治疗方案。

球囊取出

取出前需排空球囊（用注射器抽出无菌生理盐水），使球囊缩瘪。

轻轻拉动导管，必要时在球囊暴露于宫颈外后使用无齿钳取出，避免损伤宫颈或宫腔。

六、特殊情况处理

球囊移位

若怀疑球囊移位（如出血量突然增加、腹痛加剧），需立即就医，通过超声检查确认位置。

移位后可能需重新调整球囊位置或取出，改用其他方法预防粘连（如放置节育器或使用雌激素）。

并发症处理

感染：加强抗生素治疗，必要时行宫腔引流或清宫术。

出血：若出血量大，需使用止血药或行介入栓塞治疗。

球囊破裂：立即取出球囊，评估宫腔情况，必要时重新放置。