具体如下:

一、使用方法
患者准备
体位调整:患者取坐位或仰卧位,头部后仰以暴露咽喉部。对于儿童或配合度较低的患者,需由助手协助固定头部。
麻醉处理:使用局部麻醉剂(如丁卡因喷雾)对咽喉部进行麻醉,减轻检查时的不适感。
口腔清洁:清除口咽部分泌物、痰液或食物残渣,确保视野清晰。
设备准备
窥片选择:根据患者年龄、喉部解剖结构选择合适规格的窥片(如大号、中号、小号),避免因尺寸不当造成损伤。
设备调试:检查喉镜显示屏、镜头、光源等部件是否正常,确保图像清晰、光线充足。
消毒处理:使用前对喉镜窥片进行严格消毒,防止交叉感染。
操作步骤
插入窥片:医生左手持喉镜操作部,右手持窥片下端,沿舌背中央缓缓导入窥片至舌根处。
调整角度:通过角度钮调整窥片远端方向,依次观察舌根、悬雍垂、会厌等结构。
暴露声门:见到会厌后,将窥片进至会厌根部,轻提镜片以暴露声门结构。必要时可由助手联合应用喉外部按压帮助暴露。
气管插管(如需):将气管导管沿窥片右侧插入口腔,调整导管位置使其前端对准声门,插入适当深度后固定导管。
检查后处理
退出窥片:检查完成后,缓慢退出窥片,避免损伤咽喉黏膜。
患者观察:检查后2小时内避免进食过热食物,建议进食温凉、细软食物。留意咽部是否有出血、疼痛等异常情况,如有异常及时告知医生。
二、注意事项
操作规范
轻柔操作:插入窥片时动作需缓慢、轻柔,避免暴力通过咽喉敏感区,减少黏膜损伤和出血风险。
避免损伤:操作过程中注意避开牙齿、硬腭等部位,防止窥片损坏或患者受伤。
视野清晰:保持窥片镜面清洁,及时清除分泌物或血液,确保视野清晰。
患者安全
禁忌症评估:检查前需评估患者是否存在禁忌症,如喉部急性炎症伴呼吸困难、严重心肺功能不全、凝血功能障碍等。
生命体征监测:操作过程中密切监测患者生命体征,如心率、血压、血氧饱和度等,发现异常及时处理。
应急准备:现场需配备急救设备(如吸引器、气管切开包)和药物(如肾上腺素、地塞米松),以应对突发情况(如喉痉挛、大出血)。
设备维护
严格消毒:使用后对喉镜窥片进行彻底清洗、消毒和干燥,防止交叉感染。
妥善保管:将喉镜窥片存放在清洁、干燥、通风良好的环境中,避免潮湿、霉变或导光纤维老化。
定期检查:定期检查喉镜窥片的性能,如镜头清晰度、光源亮度等,确保设备处于良好状态。
特殊人群处理
儿童患者:使用超细径窥片减少刺激,必要时在镇静状态下完成检查。操作时需由两名医护人员配合,一人固定儿童头部,另一人操作窥片。
老年人或颈椎病患者:调整体位避免颈部过度后仰,防止神经压迫或颈椎损伤。
孕妇:优先选择无辐射的检查方式(如纤维喉镜),减少对胎儿的影响。



