其通过精准获取病变部位样本，为病原体鉴定、药敏试验及感染类型判断提供关键依据，具体应用场景及价值如下：

一、深部脓肿：明确病原体与指导治疗

样本获取与培养

对于肝脓肿、肾脓肿等深部脓肿，穿刺针可抽取脓液进行细菌培养和药敏试验，明确感染病原菌种类（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）。例如，肝脓肿穿刺引流后，根据药敏结果选择敏感抗生素，可显著提高治疗效果。

双重治疗作用

穿刺针不仅用于诊断，还可通过引流脓液缓解脓肿对周围组织的压迫，减轻患者症状。研究显示，穿刺引流联合抗生素治疗可使脓肿吸收率提升至90%以上。

二、中枢神经系统感染：脑脊液分析的关键工具

腰椎穿刺获取脑脊液

在怀疑脑膜炎、脑炎时，腰椎穿刺是诊断的“金标准”。通过穿刺针获取脑脊液，分析白细胞数量、蛋白含量、葡萄糖水平及病原体（如细菌、病毒、结核杆菌），可确定感染类型（如化脓性、病毒性、结核性），指导针对性抗感染治疗。

降低误诊风险

脑脊液检查可区分中枢神经系统感染与其他疾病（如肿瘤、自身免疫性脑炎），避免误诊。例如，结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶（ADA）升高，结合穿刺结果可快速确诊。

三、骨髓感染：骨髓穿刺排查全身性感染

不明原因发热的排查

对于长期发热且病因不明者，骨髓穿刺可检测骨髓中是否存在感染灶（如细菌、真菌或寄生虫）。例如，伤寒患者骨髓培养阳性率高于血培养，尤其适用于病程后期或抗生素使用后血培养阴性者。

血液系统感染的鉴别

骨髓穿刺可评估造血功能是否受感染影响（如骨髓抑制），并排查白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病合并感染的情况。

四、其他感染场景：精准定位与快速诊断

关节腔感染

关节穿刺可抽取关节液进行白细胞计数、细菌培养及晶体分析，区分感染性关节炎（如化脓性、结核性）与非感染性关节炎（如痛风、类风湿关节炎）。例如，化脓性关节炎患者关节液白细胞计数常超过50,000/μL，且培养阳性率高。

肺部感染

经皮肺穿刺活检可用于诊断肺部深部感染灶（如肺脓肿、真菌球），尤其适用于痰培养阴性或影像学表现不典型的患者。例如，肺脓肿穿刺活检可明确病原体为金黄色葡萄球菌或放线菌，指导抗生素选择。

脊柱感染

在“C”型臂X线机引导下，穿刺活检可获取椎间盘或椎骨样本，联合培养、涂片、基因检测（如mNGS）及病理检查，显著提高脊柱感染病原学诊断的敏感度（达92.17%）和阴性预测值（51.82%），减少漏诊。

五、技术优势与风险控制

精准性与微创性

影像引导（如CT、超声）可实时显示针尖位置，使穿刺成功率提升至95%以上，同时减少血管、神经损伤风险。例如，CT引导下肺穿刺活检气胸发生率从传统方法的15%降至3%。

快速诊断与个体化治疗

穿刺样本可快速完成病原体鉴定和药敏试验，缩短抗感染治疗探索周期。研究显示，穿刺液培养的阳性率比血培养高30%，尤其适用于深部或局部感染。

风险管控措施

严格无菌操作、凝血功能筛查（如血小板<50×10⁹/L或INR>1.5者暂缓操作）及术后密切观察（如监测生命体征、穿刺部位红肿情况），可显著降低感染、出血等并发症风险。