术后正确护理可减少并发症风险并促进恢复。以下是术后需注意的关键事项，分为生活护理、饮食调理、活动限制、观察与复诊四大方面，并附具体操作建议：

一、生活护理：预防感染与出血

保持穿刺点清洁干燥

术后24小时内避免沾水：洗澡时用防水敷料（如保鲜膜）包裹穿刺部位，或选择擦浴。

每日消毒换药：用碘伏或酒精棉球轻柔擦拭穿刺点周围皮肤，覆盖无菌纱布，保持敷料干燥。

避免搔抓或触碰：防止细菌侵入引发感染，若敷料脱落或污染需及时更换。

压迫止血与观察

术后按压15-30分钟：用无菌纱布或棉球加压穿刺点，力度以不引起疼痛为宜，避免过早松手导致出血。

观察渗血情况：若按压后仍有渗血，需延长按压时间或就医处理；若出现血肿（局部肿胀、发紫），可冷敷（24小时内）减少出血，48小时后热敷促进吸收。

预防感染措施

避免人群密集场所：术后1周内尽量减少外出，降低感染风险（尤其对免疫力低下者）。

不随意使用药物：避免自行涂抹药膏（如红霉素软膏）或服用抗生素，需遵医嘱用药。

二、饮食调理：促进组织修复

高蛋白饮食

推荐食物：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类、豆制品等，有助于伤口愈合和造血功能恢复。

示例餐单：

早餐：鸡蛋羹+牛奶+全麦面包

午餐：清蒸鱼+西兰花+糙米饭

晚餐：豆腐汤+鸡胸肉+杂粮粥

补充维生素与矿物质

维生素C：柑橘类水果、猕猴桃、草莓等，增强免疫力。

铁元素：动物肝脏、菠菜、红枣等，预防贫血（尤其对术前已贫血者）。

避免刺激性食物

禁忌：辛辣、油腻、生冷食物（如辣椒、油炸食品、冰饮），可能加重炎症反应或影响消化。

限酒：术后1周内避免饮酒，防止血管扩张导致出血。

三、活动限制：减少并发症风险

避免剧烈运动

术后24小时内：绝对卧床休息，减少穿刺部位活动。

1周内：避免提重物（＞5kg）、弯腰、深蹲、跑步等动作，防止骨膜损伤或血肿扩大。

儿童患者：需家长看护，避免攀爬、跳跃等危险行为。

体位调整

穿刺部位选择：

髂后上棘穿刺：侧卧时避免压迫患侧，平卧时可在膝下垫枕头减轻腹部压力。

胸骨穿刺：术后避免剧烈咳嗽或按压胸部，防止气胸或胸骨损伤。

睡眠姿势：尽量平躺或健侧卧位，减少穿刺点受压。

日常活动建议

散步：术后24小时后可缓慢步行，每次不超过15分钟，每日2-3次。

上下楼梯：需扶稳扶手，避免摔倒。

工作/学习：术后3天内避免长时间伏案或久坐，每1小时起身活动5分钟。

四、观察与复诊：及时发现异常

自我监测症状

需警惕的情况：

穿刺点红肿、渗液、异味（感染迹象）。

持续发热（体温＞38.5℃）伴寒战。

剧烈疼痛或麻木（可能神经损伤）。

头晕、心慌、面色苍白（出血或贫血加重）。

记录症状：用笔记本记录体温、疼痛程度、出血情况等，复诊时提供给医生参考。

按时复诊

复诊时间：术后1周内复诊，检查穿刺点愈合情况及血常规、凝血功能。

携带资料：术前检查报告、术后护理记录、用药清单等。

咨询问题：

何时可以恢复正常活动？

是否需要补充营养剂（如铁剂、维生素）？

下次复诊时间及检查项目？

心理支持

缓解焦虑：通过听音乐、阅读、与家人交流等方式分散注意力，避免过度关注穿刺部位。

寻求帮助：若对术后恢复有疑问，可拨打医院咨询电话或通过线上医疗平台联系医生。

五、特殊人群注意事项

儿童患者

安抚情绪：用玩具、故事或奖励机制鼓励配合术后护理。

家长监督：确保孩子不抓挠穿刺点，避免剧烈运动。

老年人

防跌倒：术后行动需缓慢，浴室铺设防滑垫，穿防滑鞋。

监测基础病：合并高血压、糖尿病者需按时服药，控制血压/血糖稳定。

凝血功能障碍者

延长压迫时间：术后按压30分钟以上，必要时使用弹力绷带加压包扎。

避免使用抗凝药：如阿司匹林、华法林等，需提前与医生沟通调整用药。

总结

骨髓穿刺术后的护理核心是预防感染、控制出血、适度活动、密切观察。通过规范护理，大部分患者可在1周内恢复正常生活，但需避免剧烈运动至少2周。若出现异常症状，务必及时就医，切勿自行处理。术后保持积极心态，遵循医嘱，是促进康复的关键。