可帮助正确使用导尿包：

一、操作前准备

评估与解释：

评估患者病情、膀胱充盈度及局部皮肤情况。

向患者解释操作目的、过程及可能的不适感，取得患者配合。

环境准备：

关闭门窗，用屏风遮挡患者，保护患者隐私。

调节室温，保持环境整洁、安静。

用物准备：

一次性导尿包（内含导尿管、无菌手套、碘伏消毒液、垫单、引流袋等）。

治疗车、手消毒液、盛污物容器、一次性中单等。

必要时备便盆、屏风。

个人准备：

护士着装整洁，洗手，戴口罩、帽子。

二、操作步骤

携用物至床旁：

核对患者床号、姓名及腕带信息，确保无误。

协助患者取合适体位：

协助患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露外阴。

脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿用被盖遮盖。

臀下铺一次性中单，防止尿液污染床单。

初步消毒：

打开导尿包外层包装，取出初步消毒用物。

左手戴手套，右手持血管钳夹取消毒棉球，依次消毒阴阜、大阴唇、小阴唇及尿道口。

消毒顺序为由外向内、自上而下，每个棉球限用一次。

污棉球置于弯盘内，消毒完毕脱下手套置于弯盘内，将弯盘及小方盘移至床尾处。

打开导尿包，准备无菌区域：

用洗手消毒液消毒双手后，将导尿包放在患者两腿之间。

按无菌技术操作原则打开治疗巾，形成无菌区域。

戴无菌手套，铺孔巾：

取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴好无菌手套。

取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露会阴部，使孔巾和治疗巾内层形成一连续无菌区。

整理用物，润滑导尿管：

按操作顺序整理好用物，取出导尿管。

用润滑液棉球润滑导尿管前段，根据需要将导尿管和集尿袋的引流管连接。

取消毒液棉球放于弯盘内备用。

再次消毒：

弯盘置于外阴处，一手分开并固定小阴唇（女性患者）或一手用纱布包住阴茎将包皮向后推暴露尿道口（男性患者）。

另一手持血管钳夹取消毒液棉球，分别消毒尿道口、两侧小阴唇（女性患者）或尿道口、龟头及冠状沟（男性患者）。

消毒顺序为内-外-内，自上而下，每个棉球限用一次。

导尿：

将方盘置于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸。

用另一侧血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入。

女性患者：插入尿道4-6cm，见尿液流出再插入1-2cm。

男性患者：插入尿道20-22cm，见尿液流出再插入1-2cm。

松开固定小阴唇或阴茎的手，固定导尿管，将尿液引入集尿袋或方盘内。

留取尿标本（如需）：

弃去前段尿液，用无菌试管接取中段尿5ml，盖好瓶盖，标本贴标签后送检。

固定导尿管及集尿袋：

如需留置导尿管，应在插管时见尿流出后再插入7-10cm。

向水囊内注入10-15ml的无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，再向内回推约2cm，确定尿管固定稳妥。

接上无菌集尿袋，并固定在床边，保持集尿袋低于膀胱高度，防止尿液逆流。

操作后处理：

导尿完毕后，轻轻拔出导尿管（如非留置导尿）。

撤下孔巾，擦干净外阴，收拾导尿用物弃于医用垃圾桶内。

撤出患者臀下的小橡胶单和治疗巾放治疗车下层。

脱去手套，用手消毒液消毒双手。

协助患者穿好裤子，取舒适卧位，整理床单位。

清理用物，测量尿量，尿标本贴标签后送检。

洗手，记录导尿的时间、导出尿量、患者的情况及反应。

三、注意事项

严格无菌操作：

操作过程中必须严格遵守无菌技术操作原则，防止尿路感染。

选择合适导尿管：

根据患者年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管，避免过粗或过细。

动作轻柔：

插入导尿管时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。

观察患者反应：

操作过程中密切观察患者反应及感觉，如有不适及时处理。

防止尿液逆流：

保持集尿袋低于膀胱高度，防止尿液逆流引起感染。

定期更换导尿管及集尿袋：

根据导尿管材质及患者情况定期更换导尿管及集尿袋，防止感染。