具体步骤如下:

一、放置过程
术前准备
患者准备:排空膀胱,取膀胱截石位(仰卧双腿分开并固定),便于医生操作。
物品准备:准备球囊子宫支架、无菌手套、消毒用品(如碘伏)、局部麻醉药、生理盐水、注射器、超声设备等。
评估与沟通:医生评估患者病情(如出血量、宫腔大小),解释操作目的及风险,取得患者配合。
消毒与定位
外阴及阴道消毒:使用碘伏等消毒剂彻底清洁外阴和阴道,减少感染风险。
放置窥阴器:暴露宫颈,便于后续操作。
宫颈处理:用消毒剂再次消毒宫颈口,必要时使用宫颈钳固定宫颈前唇,稳定子宫位置。
探查宫腔:用探针测量宫腔深度,确保球囊能准确放置。
置入球囊
卷曲球囊:沿导管方向将球囊卷曲至最小尺寸,用无齿钳夹住球囊顶端。
插入球囊:将钳头通过宫颈管插入宫颈内口上方的子宫腔,确保整个球囊通过宫颈内口。
部分充盈球囊:向球囊内注入少量生理盐水(如5-10ml),使球囊部分膨胀,固定位置。
松开无齿钳:轻轻松开并从宫腔取出无齿钳,保留球囊在宫腔内。
完全充盈球囊:根据产品包装上的最大充盈体积(如200-500ml),继续注入生理盐水,使球囊充分膨胀并贴合宫壁。
固定导管:将导管外露部分固定于大腿内侧或腹股沟处,防止球囊移位。
术后确认
超声检查:确认球囊位置及膨胀状态,确保无移位或漏液。
观察患者:监测生命体征(如血压、心率)及出血情况,记录引流液颜色和量。
二、取出过程
评估取出时机
止血目的:通常放置24-72小时,根据出血情况调整。
术后支撑目的:如宫腔粘连分离术后,可能留置5-7天;全国部分医院可能留置7-10天。
医生评估:结合超声检查、出血量及患者状态,决定最佳取出时间。
术前准备
消毒外阴:严格无菌操作,使用碘伏清洁外阴和阴道。
患者沟通:解释取出过程,缓解患者紧张情绪。
取出球囊
抽液缩瘪球囊:用注射器缓慢抽出球囊内液体或气体,使其完全塌陷。
轻拉导管:顺着宫腔轴向缓慢牵引导管,避免暴力拉扯导致黏膜损伤。
辅助工具:若球囊粘连,可注入少量无菌盐水润滑后再尝试取出;必要时使用无齿钳夹住球囊顶端协助取出。
超声监测:操作过程中配合超声检查,确保无残留或宫腔损伤。
术后观察与护理
监测出血:观察阴道出血量、颜色及腹痛情况,异常出血可能提示宫腔损伤。
预防感染:保持外阴清洁,遵医嘱使用抗生素。
后续治疗:根据病因(如胎盘残留、子宫收缩乏力)制定方案,如药物止血或激素调节内膜生长。
休息与复查:指导患者术后休息,避免剧烈运动或性生活,定期复查预防并发症。



