一、插管前

1. 术前常规检查气囊气密性,杜绝漏气、破损
2. 充分润滑管壁,减轻插管黏膜损伤
3. 评估患者意识、呼吸,躁动者做好约束防护
二、插管操作中
1. 动作轻柔匀速,勿暴力推送,避免划伤食道胃壁
2. 插管遇阻力暂停,切勿强行进管
3. 确认管端入胃后,再行充气操作
三、气囊充气与压迫
1. 遵循**先胃囊、后食管囊**充气顺序
2. 严格控制充气量,把控气囊压力,防止黏膜缺血坏死
3. 充气后轻拉导管固定,牵引重量规范适中
四、留置观察
1. 密切监测生命体征,突发憋气窒息立即快速抽尽气囊气体
2. 定时查看引流液性状、出血量,判断止血效果
3. 每隔12~24小时放气15~30分钟,轮换减压保护黏膜
4. 严防导管移位、滑脱,妥善固定管路
五、护理饮食
1. 留置期间严格禁食禁水,避免误吸
2. 做好口腔、鼻腔清洁护理
3. 减少患者大幅度活动,防止管道牵拉移位
六、拔管要点
1. 出血平稳24小时后方可准备拔管
2. 放气顺序:先食管囊,后胃囊
3. 缓慢拔管,拔后观察有无再次出血
七、其他
1. 仅用于应急止血,不能根治原发病
2. 备好抢救物品,随时应对突发险情



