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一次性使用三腔双囊胃管:急性上消化道大出血的紧急止血核心耗材

发布时间:2026-09-18

在消化科、急诊科、ICU的急危重症救治场景中,食管胃底静脉曲张破裂引发的急性大出血,是死亡率极高的急危重症。一次性使用三腔双囊胃管作为专为这类场景设计的紧急止血医疗器械,凭借机械压迫快速控血的核心特性,至今仍是一线治疗失败、资源有限条件下挽救患者生命的关键过渡性耗材,为后续确定性治疗争取宝贵时间。

三腔双囊胃管.jpg

核心适用场景与使用范围


结合临床诊疗规范与产品设计定位,它的使用范围集中在急危重症止血与过渡性治疗两大核心方向:


门静脉高压引发的食管胃底静脉曲张破裂大出血‌:这是产品最核心的适应症。当药物止血效果不佳、内镜套扎/硬化治疗暂时无法开展时,通过胃囊、食管囊的机械压迫,可快速控制90%以上的活动性出血,稳定患者血流动力学状态,避免失血性休克进一步恶化。

一线治疗失败的紧急补救止血‌:内镜下止血操作失败、介入TIPS治疗暂不具备条件时,作为临时救命干预措施快速置入,为后续转运、手术或确定性治疗搭建安全过渡桥梁。

基层与资源受限场景的应急处置‌:在基层医疗机构、偏远地区医疗站点,内镜、介入设备配置不足时,可快速开展操作控制致命性大出血,大幅降低急危重症患者的转运死亡风险。

特殊上消化道出血的辅助止血‌:部分非静脉曲张性的严重胃底出血,经常规止血手段无效时,也可在严格评估后使用该产品进行临时压迫止血,为后续诊疗创造条件。

明确禁忌与限制使用场景


为避免操作引发严重并发症,临床中这些场景严禁或需谨慎使用该产品:


患者存在严重冠心病、未控制的重度高血压、心功能不全时需严格慎用,气囊压迫引发的迷走神经反射可能诱发心律失常、心肌缺血等严重风险。

患者存在严重食管狭窄、近期食管手术史、食管化学性损伤病史时,严禁盲目置入,避免操作过程中引发食管穿孔、撕裂等致命并发症。

清醒状态下无法配合操作、存在严重躁动的患者,未进行充分镇静前不可强行插管,防止导管误入气道引发窒息。

该产品不可作为长期止血手段使用,气囊持续压迫时间不可超过24小时,长时间压迫会引发食管、胃底黏膜缺血坏死、溃疡甚至穿孔。

临床使用的关键边界要求


一次性使用三腔双囊胃管作为二类无菌医疗器械,必须严格遵循临床使用规范,明确操作边界:


所有操作必须由具备资质的医护人员完成,操作前必须充分评估患者状态,向家属充分告知操作风险并签署知情同意书,严禁非专业人员自行使用。

产品为单人单次使用的无菌耗材,独立密封包装经环氧乙烷灭菌,一旦包装破损、超出有效期严禁使用,用后按感染性医疗废物规范处置,绝对禁止重复使用。

操作全程需密切监测气囊压力,每间隔8小时需对食管囊常规放气10-15分钟,放气前口服足量液体石蜡,避免黏膜与气囊粘连引发缺血坏死。

出血停止24小时后不可直接拔管,需先放气留管观察24小时,确认无再出血迹象后,口服液体石蜡充分润滑导管,再缓慢抽尽双囊气体后轻柔拔出,避免拔管过程中损伤黏膜诱发再次出血。


如今内镜、介入诊疗技术持续普及,一次性使用三腔双囊胃管虽不再是首选常规止血手段,但在紧急救命、资源受限的场景中,它依然是不可替代的关键耗材,为急性上消化道大出血患者筑牢最后一道生命防线。


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