在医疗护理中，导尿管是帮助患者解决排尿困难的重要工具，但长期留置却可能成为健康的“隐形杀手”。临床数据显示，留置导尿管超过3天，尿路感染风险接近100%；若留置时间延长至数月甚至一年，并发症的发生率将显著上升。以下三大并发症需引起高度重视：

一、尿路感染：细菌滋生的“温床”

导尿管作为异物留置体内，会破坏尿道的自然屏障，导致细菌沿管壁逆行侵入膀胱，甚至引发肾盂肾炎。长期留置者中，约40%-50%的患者会出现无症状性菌尿，表现为尿液浑浊、异味或尿频尿急；若合并高热、寒战等全身症状，则需立即进行细菌培养并使用抗生素治疗。更严重的是，男性患者可能因尿液反流引发急性附睾炎，导致双侧附睾肿大、疼痛，甚至影响生育功能。

预防建议：

每日用温水清洁会阴部，避免使用刺激性洗剂；

保持尿袋低于膀胱位置，防止尿液逆流；

遵医嘱定期更换导尿管，必要时使用抗菌涂层产品。

二、膀胱功能衰退：从“代偿”到“失能”

长期留置导尿管会使膀胱持续处于空虚状态，导致膀胱肌肉萎缩、收缩力下降。研究显示，留置导尿管超过1个月的患者，膀胱容量可能减少至正常值的1/2，拔管后易出现尿潴留或排尿困难。部分患者甚至因膀胱过度依赖导尿管，诱发膀胱过度活动症，表现为频繁尿意却无法自主排尿。

康复建议：

采用间歇性夹闭导尿管的方式，模拟正常排尿节律，训练膀胱功能；

配合盆底肌康复锻炼，增强尿道括约肌力量；

逐步减少导尿管使用时间，过渡至自主排尿。

三、结石与尿道损伤：隐匿的“双重危机”

导尿管长期留置会导致尿液流动不畅，矿物质在管壁或膀胱内沉积，形成结石。患者可能出现血尿、下腹疼痛或导尿管堵塞，严重时需通过膀胱镜碎石术处理。此外，导尿管对尿道黏膜的持续摩擦可能引发充血水肿，甚至形成假性通道或尿道狭窄，表现为拔管后排尿疼痛、尿线变细。

应对措施：

每日饮水2000毫升以上，稀释尿液、降低结石风险；

定期检查导尿管位置，避免扭曲或压迫尿道；

若出现尿道狭窄，需及时进行尿道扩张或手术修复。

科学护理：延长留置时间≠牺牲健康

导尿管留置时间的长短需根据病情严格评估，但无论短期还是长期使用，科学护理都是降低并发症的关键。患者及家属需注意：

观察尿液变化：若发现尿液浑浊、血尿或异味，及时告知医护人员；

保持皮肤干燥：导尿管出口处皮肤若出现红肿、瘙痒，需警惕感染；

避免过度牵拉：固定导尿管时预留适当长度，防止活动时造成尿道损伤。

结语

导尿管是医疗中的“双刃剑”，合理使用能挽救生命，但长期留置却可能埋下健康隐患。通过科学护理、定期评估和及时干预，我们完全可以将并发症风险降至最低。若您或家人正在使用导尿管，请务必与医生保持沟通，共同守护泌尿健康！