在手术室的无影灯下,在急救车的紧急鸣笛中,在重症监护室的监护仪闪烁里,一个看似不起眼却至关重要的医疗设备——喉罩,正以它独特的方式守护着患者的生命安全。从1981年英国医生Archie Brain设计出世界上第一只喉罩,到如今全球累计使用超5亿次,喉罩已成为临床麻醉与急救领域不可或缺的“隐形守护者”。
喉罩:从“备选方案”到“黄金标准”
喉罩的诞生,源于对传统气道管理工具的革新需求。过去,气管插管是全麻手术和急救复苏中建立气道的“金标准”,但其操作复杂、对气道刺激大、并发症风险高等问题始终困扰着麻醉医生。喉罩的出现,填补了面罩通气与气管插管之间的空白——它通过充气罩囊封闭喉咽部,既无需深入气管,又能提供比面罩更可靠的通气保障,操作简便、成功率高,尤其适合短小手术和困难气道患者。
以北京同仁医院麻醉团队的研究为例,在鼻内镜鼻窦手术中,传统气管插管可能因术野暴露需求导致气道管理困难,而喉罩的置入成功率高达97.6%,通气成功率100%,且术中头位调整几乎不影响通气质量。这一数据,印证了喉罩在复杂头颈部手术中的独特优势。
急救复苏:与时间赛跑的“生命通道”
在急救场景中,喉罩的“快速部署”能力堪称“救命神器”。2025年国际卫生援助期间,中国医生将可视喉罩技术带到瓦努阿图。当地传统喉罩操作依赖医生经验,盲置易引发缺氧风险,而可视喉罩通过内置微型摄像头,实现了“全程可视化”操作——从置入到调整,从监测到拔除,医生可实时观察气道结构,精准定位喉罩位置,甚至通过屏幕直接观察声带运动,辅助判断喉返神经功能。这一技术不仅提升了气道管理安全,更让瓦努阿图医生惊叹:“连手机都能连接实现可视,去偏远小岛支援时,喉罩成了首选!”
困难气道:从“束手无策”到“游刃有余”
对于预计气管插管困难的患者,喉罩已成为“紧急气道救援”的首选工具。例如,一位因颈部瘢痕导致声门暴露不清的急性胆囊炎患者,在传统插管失败、血氧骤降的危急时刻,医生仅用30秒便通过免充气喉罩建立有效通气,患者呼吸逐渐平稳,SPO₂(血氧饱和度)迅速回升至100%。这一案例,生动展现了喉罩在“瘢痕气道”“颈椎损伤”“张口受限”等传统禁忌场景中的突破性应用。
更令人振奋的是,喉罩的“多功能化”正在拓展其应用边界。例如,双管型喉罩通过独立胃液引流通道,将反流误吸风险降低30%;插管型喉罩(如Fastrach)可在喉罩置入后引导气管插管,为困难气道提供“双重保障”;而可视可弯曲喉罩的诞生,更让医生在五官科手术中“穿透无菌单”,实时监测气道状况,将通气问题扼杀在萌芽状态。
患者体验:从“恐惧抗拒”到“安心信赖”
喉罩的“人性化设计”,正重塑患者的手术体验。在巴里坤县人民医院,一位11岁哈萨克族少年因股骨骨折需手术,他紧张地询问:“能不能不让我嗓子疼?”医生团队决定用喉罩替代气管插管。术后,少年迅速苏醒,无咽喉疼痛,家长感慨:“孩子没有任何不舒服,感谢医生!”这一案例,揭示了喉罩的另一重价值——它对咽喉部黏膜压迫轻,术后并发症少,尤其适合儿童、老年及术后恢复要求高的患者。
未来展望:从“中国创新”到“全球共享”
喉罩的进化史,是一部中国医疗创新的缩影。从北京同仁医院团队研发的可视可弯曲喉罩,到河南援疆医生在边疆推广的免充气喉罩,中国智慧正以开放姿态走向世界。2024年,可视喉罩技术在国际卫生援助中落地瓦努阿图,当地医生评价:“这项技术让我们的工作更高效、更安全,气道管理水平显著提升。”
如今,喉罩已不仅是一种医疗设备,更成为连接生命与希望的桥梁。它用“隐形”的设计,守护着每一次呼吸的顺畅;用“精准”的技术,化解着每一场危机的挑战;用“温暖”的体验,抚慰着每一颗恐惧的心灵。在临床麻醉与急救的舞台上,喉罩正以“小器械”的姿态,书写着“大作为”的传奇。




