对于长期卧床的患者而言，导尿管是维持排尿功能的“生命通道”，却也可能成为细菌入侵的“危险通道”。据统计，导尿管相关尿路感染（CAUTI）是医院内最常见的感染类型之一，尤其易发于长期留置导尿管的患者。感染不仅会引发发热、尿频、尿痛等症状，严重时甚至可能导致脓毒症，威胁生命。

如何避免这一“隐形威胁”？记住以下5个关键点，为患者筑起健康防线。

1. 严格无菌操作：感染防控的第一道关卡

导尿管的插入和日常护理必须遵循无菌原则，这是预防感染的核心。

插入时：医护人员需佩戴无菌手套、口罩，使用一次性消毒包，彻底清洁患者尿道口及周围皮肤。

护理时：每次接触导尿管或集尿袋前，必须用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精的速干手消毒剂。

避免污染：集尿袋应始终低于膀胱水平，防止尿液逆流；更换集尿袋时，需夹闭导尿管，避免接口暴露。

真实案例：一位因脑卒中长期卧床的老人，因家属自行更换集尿袋时未洗手，导致细菌通过接口进入尿路，引发高烧和肾盂肾炎。这一教训提醒我们：无菌操作容不得半点马虎。

2. 保持导尿管通畅：堵塞是感染的“温床”

导尿管堵塞会导致尿液滞留，为细菌繁殖提供条件。

定期检查：观察尿液颜色、透明度，若发现尿液浑浊、有沉淀物或血尿，可能提示堵塞或感染，需立即联系医护人员。

避免牵拉：防止导尿管扭曲、受压（如被患者身体压住或床单缠绕），确保引流顺畅。

勿自行冲洗：非专业人员冲洗导尿管可能破坏水封环境，增加感染风险。

小贴士：若患者突然出现寒战、高热，且尿液呈脓性，可能是感染的信号，需紧急就医。

3. 每日清洁尿道口：细节决定成败

尿道口的清洁是预防感染的“前沿阵地”。

清洁频率：每日至少2次（早晚各一次），使用无菌棉球或生理盐水棉片，从尿道口向外环形擦拭，避免来回涂抹。

避免刺激：禁用含酒精、碘伏等刺激性消毒剂，以免损伤尿道黏膜，增加感染风险。

女性患者注意：清洁时需分开大阴唇，彻底清除分泌物；男性患者需翻起包皮，清洁龟头及冠状沟。

家属误区：有家属认为“越干净越好”，频繁使用消毒液擦拭尿道口，结果导致皮肤破损，反而引发感染。适度清洁才是关键。

4. 减少导尿管留置时间：尽早拔除是根本

导尿管留置时间越长，感染风险越高。

评估必要性：医生需定期评估患者是否仍需导尿管（如能否自主排尿、膀胱功能是否恢复），尽早拔除。

替代方案：对于膀胱功能部分恢复的患者，可尝试间歇性导尿（每4-6小时导尿一次），减少持续留置的风险。

长期留置者：若必须长期留置，建议每2-4周更换一次导尿管，降低感染概率。

数据支持：研究表明，导尿管留置超过7天，感染风险显著上升；留置超过30天，感染率可高达30%以上。

5. 增强患者免疫力：内在防御不可忽视

长期卧床患者常因活动减少、营养摄入不足导致免疫力下降，成为感染的“易感人群”。

营养支持：保证蛋白质、维生素（如维生素C、D）和矿物质的摄入，必要时通过鼻饲或静脉补充营养。

适度活动：在医护人员指导下进行床上被动运动（如翻身、四肢活动），促进血液循环，增强抵抗力。

控制基础病：积极治疗糖尿病、高血压等慢性病，减少感染诱因。

暖心提醒：一位因骨折长期卧床的阿姨，通过家属每天为她按摩四肢、调整饮食，配合医生定期评估导尿管，最终未发生任何感染，顺利康复出院。患者的主动参与，是预防感染的重要一环。

结语：预防感染，从细节做起

导尿管感染虽常见，但完全可防可控。通过严格无菌操作、保持通畅、清洁尿道口、缩短留置时间和增强免疫力这5个关键点，患者和家属可以大幅降低感染风险，守护健康与尊严。