无论是体检抽血、疾病活检，还是特殊治疗，穿刺针都是现代医疗中不可或缺的“隐形助手”。然而，许多人对它既熟悉又恐惧——担心操作不当引发感染、出血，甚至留下心理阴影。其实，只要掌握正确的知识，穿刺针的风险完全可以被有效控制。本文将从操作规范、术后护理、风险预警三个维度，为您梳理一份实用的安全指南。

一、感染风险：从源头到防护的“全链条”管理

感染是穿刺操作最常见的并发症之一，可能由器械污染、皮肤消毒不彻底或术后护理不当引发。

1. 器械消毒：不可忽视的“隐形防线”

正规医疗机构使用的穿刺针均为一次性无菌产品，开封后需立即使用，严禁重复利用。

若需重复使用器械（如某些特殊治疗中的引导针），必须经过高压蒸汽灭菌或低温等离子灭菌，确保彻底杀灭细菌、病毒甚至芽孢。

2. 皮肤准备：清洁比“用力搓”更重要

穿刺前，护士会用含碘消毒液（如碘伏）以穿刺点为中心，由内向外螺旋式擦拭皮肤，范围至少10厘米。

患者需注意：避免自行触碰或抓挠消毒区域，防止手部细菌污染；若对碘过敏，需提前告知医护人员。

3. 术后护理：24小时是关键期

穿刺后24小时内避免沾水，若需洗澡可用防水敷贴保护；

每日观察穿刺点：若出现红肿、渗液、发热或疼痛加剧，可能是感染迹象，需立即就医；

避免搔抓或挤压伤口，防止细菌逆行感染。

二、出血风险：精准操作+术后观察=双重保障

出血风险与穿刺部位、患者凝血功能及操作技术密切相关，常见于血管穿刺（如抽血、置管）或深部组织活检。

1. 操作前评估：识别高危人群

医护人员会通过问诊和检查，排查凝血功能障碍（如血友病、长期服用抗凝药）、血小板减少或血管畸形患者；

患者需主动告知：近期是否服用阿司匹林、华法林等药物，或有无易出血病史。

2. 术中技巧：轻、稳、准

经验丰富的医生会选择粗直、弹性好的血管，减少反复穿刺；

穿刺后立即用无菌棉球或纱布压迫止血，时间通常为5-10分钟（血管穿刺）或更长（如腰椎穿刺需平卧6小时）；

深部组织穿刺（如肝脏活检）可能使用止血材料或局部注射凝血酶，降低出血概率。

3. 术后观察：警惕“隐性出血”

血管穿刺后若局部淤青扩大、手臂肿胀，可能是皮下血肿；

深部穿刺后若出现头晕、乏力、面色苍白，需警惕内出血，立即平卧并联系医生；

长期抗凝治疗者，术后需按医嘱调整药物剂量。

三、特殊场景：这些风险需要“额外关注”

1. 儿童穿刺：安抚情绪比技术更难

儿童血管细、易哭闹，可能导致穿刺失败或组织损伤；

家长可提前准备玩具或绘本分散注意力，避免孩子挣扎增加风险。

2. 孕妇穿刺：平衡风险与收益

羊水穿刺、绒毛取样等产前诊断操作需严格掌握适应症，仅在必要情况下进行；

术后需监测胎动及阴道流血情况，防止流产或感染。

3. 老年患者：关注基础疾病

糖尿病患者皮肤愈合能力差，术后需加强消毒；

动脉硬化患者血管弹性低，穿刺后压迫时间需延长。

四、患者能做什么？主动参与降低风险

选择正规机构：避免在无资质的场所接受穿刺操作；

如实告知病史：包括过敏史、用药史、出血史；

放松心态：紧张会导致血管收缩，增加穿刺难度；

术后遵医嘱：不擅自揭敷料、停药或剧烈运动。

结语

穿刺针虽小，但安全无小事。从术前的风险评估到术后的细心护理，每一个环节都关乎健康。记住：专业医生+规范操作+患者配合=将风险降至最低。若对操作有任何疑问，不妨大胆向医护人员提问——您的谨慎，是对自己最好的保护。