在医疗护理中，导尿管是帮助排尿困难患者解决生理需求的重要工具。然而，它就像一把双刃剑，在带来便利的同时，若使用不当，也可能引发感染、疼痛等不适，给患者带来额外的痛苦。别担心，这份导尿管使用全指南，将教你如何巧妙避开这些“雷区”，让导尿过程更安全、舒适。

严格无菌操作：感染防控的第一道防线

导尿管相关尿路感染（CAUTI）是导尿过程中最常见的并发症之一，而严格的无菌操作是预防感染的关键。

医护人员操作规范

专业的医护人员在插入导尿管时，会严格遵循无菌原则。他们会先对手部进行彻底清洁和消毒，穿戴无菌手套、口罩和帽子，使用无菌的导尿包，确保整个操作过程不被细菌污染。从打开导尿包到插入导尿管，每一个步骤都小心翼翼，避免触碰非无菌区域。

患者及家属配合要点

作为患者或家属，也要积极配合医护人员的操作。在导尿前，要保持身体清洁，尤其是会阴部。如果条件允许，可以在导尿前进行淋浴或擦洗。导尿过程中，不要随意触碰导尿管或周围区域，以免将细菌带入尿道。

正确固定导尿管：减少摩擦与牵拉

导尿管固定不当，不仅会导致患者不适，还可能增加感染风险。

选择合适的固定方法

医护人员会根据患者的具体情况选择合适的固定方法。一般来说，男性患者常使用蝶形胶布固定导尿管于大腿内侧，女性患者则可将导尿管固定于阴阜或大腿内侧。固定时要确保导尿管有适当的活动度，避免过紧或过松。过紧会压迫尿道，引起疼痛和损伤；过松则可能导致导尿管移动，摩擦尿道黏膜，增加感染机会。

日常活动注意事项

患者在日常活动中要注意保护导尿管，避免过度牵拉。比如，在翻身、坐起或下床活动时，要先检查导尿管是否固定牢固，动作要轻柔缓慢。如果需要移动身体，可以用手轻轻扶持导尿管，防止其被拉扯。对于长期留置导尿管的患者，可以使用专用的导尿管固定装置，如导尿管固定带，它能更好地固定导尿管，减少不适和感染风险。

保持尿道口清洁：阻断细菌入侵通道

尿道口的清洁是预防导尿管相关感染的重要环节。

清洁频率与方法

一般情况下，患者应每天至少进行两次尿道口清洁。可以使用温和的消毒液，如碘伏或洗必泰溶液，用无菌棉球或纱布蘸取消毒液，从尿道口向外旋转擦拭，动作要轻柔，避免损伤尿道口周围的皮肤。对于女性患者，在清洁尿道口的同时，还要注意清洁外阴部，防止阴道分泌物污染尿道口。

特殊情况处理

如果患者有尿液渗漏或导尿管周围有分泌物，应及时增加清洁次数。在清洁时，要注意观察尿道口周围是否有红肿、疼痛、异常分泌物等感染迹象。如果发现异常，应及时告知医护人员进行处理。

合理饮水与排尿：维持泌尿系统正常功能

合理的饮水和排尿习惯对于预防导尿管相关感染至关重要。

增加饮水量

多喝水可以增加尿量，起到冲刷尿道的作用，减少细菌在尿道内的滋生和繁殖。一般情况下，患者每天的饮水量应保持在1500 - 2000毫升左右。但对于有心脏疾病、肾脏疾病等特殊情况的患者，应根据医生的建议调整饮水量。

避免憋尿

即使留置了导尿管，患者也应尽量避免憋尿。憋尿会导致膀胱内压力升高，不仅会引起不适，还可能使尿液反流至肾脏，增加感染风险。如果患者感觉膀胱充盈，应及时告知医护人员或按照正确的方法进行排尿操作。

定期更换导尿管与集尿袋：防止细菌滋生

导尿管和集尿袋是细菌容易滋生的地方，定期更换可以有效降低感染风险。

更换周期

导尿管的更换周期应根据导尿管的材质和患者的具体情况而定。一般来说，硅胶导尿管可以留置较长时间，但也不宜超过1个月；乳胶导尿管则应每周更换一次。集尿袋的更换频率相对较高，一般每3 - 5天更换一次。如果患者发现集尿袋内有沉淀物、血液或异味，应及时更换。

更换注意事项

在更换导尿管和集尿袋时，要严格遵循无菌操作原则。医护人员会先对患者的尿道口进行清洁消毒，然后小心地拔出旧导尿管，插入新导尿管，并连接新的集尿袋。患者在更换过程中要配合医护人员的操作，保持身体放松，避免乱动。

导尿管的使用需要患者、家属和医护人员的共同努力。只要我们严格遵循上述指南，做好每一个细节，就能有效避免感染与不适的发生，让导尿管真正成为帮助患者恢复健康的“好帮手”。希望这份指南能为你带来帮助，让你在面对导尿管使用时更加从容自信。