中心静脉导管术后需从穿刺点护理、导管维护、患者状态监测、生活方式调整及并发症预防五个方面进行综合管理，具体注意事项如下：

一、穿刺点护理

保持清洁干燥

穿刺后24小时内更换第一次敷料，之后每4-7天更换一次，若敷料松脱、卷曲或潮湿需立即更换。

洗澡时需用塑料保鲜膜包裹穿刺部位，避免浸水，防止感染。

观察异常情况

每日检查穿刺点有无红肿、渗血、渗液或脓性分泌物，若出现发热、寒战等症状，可能是感染前兆，需立即就医。

二、导管维护

保持导管通畅

每次使用前后及输注血液制品、高渗溶液后，需用生理盐水脉冲式冲管，防止血栓形成。

治疗结束后用肝素盐水（根据导管类型选择浓度）正压封管，避免导管堵塞。

妥善固定导管

使用专用固定装置确保导管稳定，避免弯曲、折叠或受压。

穿着宽松衣物，防止衣物过紧导致导管移位或打折。

避免导管脱落

避免剧烈运动、提重物（＞5kg）或牵拉导管，防止导管脱落。

若导管意外脱落，需立即就医并告知医护人员。

三、患者状态监测

生命体征监测

密切观察体温、血压、心率等生命体征，警惕感染、空气栓塞、血栓形成等并发症。

若出现穿刺点红肿、化脓、置管侧手臂麻木、疼痛或水肿，需及时联系医院。

液体出入量记录

对于需通过导管输液或输血的患者，需准确记录液体出入量，维持水电解质平衡。

四、生活方式调整

饮食管理

饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物（如辣椒、炸鸡），减少胃肠道负担。

适当摄入新鲜水果、蔬菜及优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉），促进伤口愈合。

活动与休息

术后24小时内以卧床休息为主，避免颈部压迫，保持置管侧手臂与身体呈90°角。

逐步增加活动量，如短距离散步，但需避免剧烈运动（如打球、引体向上）。

心理支持

中心静脉导管可能影响美观，导致患者焦虑或自卑，家属和医护人员需提供心理疏导，帮助患者树立康复信心。

五、并发症预防

血栓形成预防

定期活动身体（如转腕、指间弹琴等），促进血液循环。

避免长时间卧床，必要时使用抗凝药物（如低分子量肝素钠注射液）预防血栓。

感染预防

接触导管接口或更换敷料时，需严格手卫生，确保无菌操作。

若出现发热、寒战等症状，需立即就医并接受抗生素治疗。

空气栓塞预防

保持导管密闭，避免空气进入血管，若出现突发胸痛、呼吸困难等症状，需立即就医。