骨穿刺包使用后的维护流程需兼顾清洁消毒、灭菌处理及器械管理，以确保下次使用的安全性与有效性，具体可分为术后处理、深度清洁、灭菌处理、储存管理四大步骤：

一、术后初步处理：分类回收与预清洗

分类回收

一次性物品：如注射器、纱布、棉球等，需按医疗废物分类处理，放入专用锐器盒或黄色垃圾袋，避免交叉污染。

可重复使用器械：如穿刺针、活检针、镊子等，需立即放入专用回收容器，防止丢失或损坏。

预清洗

流动水冲洗：在操作现场用流动水初步冲洗器械表面血渍，避免血迹干燥后难以清除。

软毛刷刷洗：使用软毛刷（如牙刷）轻刷针槽、针柄等隐蔽部位，去除残留组织或血凝块。

避免腐蚀：禁止使用钢丝球或含氯消毒剂直接擦洗，防止器械表面损伤或锈蚀。

二、深度清洁与消毒：酶洗+超声+漂洗

酶洗

将器械浸泡于多酶清洗液（如基质金属蛋白酶抑制剂）中10-15分钟，分解蛋白质、脂肪等有机物，降低后续清洗难度。

超声清洗

使用超声清洗机（频率40kHz）震荡5-10分钟，通过空化效应去除器械微小缝隙中的残留物，尤其适用于穿刺针内腔清洁。

漂洗与干燥

流动纯化水冲洗：彻底去除酶液和残留物。

高压气枪干燥：吹干器械内腔及表面水分，防止锈蚀。

三、灭菌处理：高压蒸汽或环氧乙烷

包装

将干燥后的器械用无纺布包裹，放入纸塑袋或硬质容器，标注灭菌日期及有效期。

灭菌方法选择

高压蒸汽灭菌：适用于耐高温器械（如穿刺针），参数为134℃、3分钟，可杀灭所有微生物（包括芽孢）。

环氧乙烷灭菌：适用于不耐高温器械（如部分活检针），需在专用灭菌室进行，灭菌周期6-12小时。

效果监测

化学指示卡：包内放置化学指示卡，变色表示灭菌有效。

生物监测：每月进行嗜热脂肪杆菌芽孢生物监测，确保灭菌质量。

四、储存与管理：防潮防尘与追溯

储存环境

灭菌包存放于干燥、通风的无菌物品柜，距地面≥20cm，距墙面≥5cm，避免潮湿或灰尘污染。

有效期管理

根据灭菌方式标注有效期（高压蒸汽灭菌包通常为6个月），过期需重新灭菌。

追溯系统

建立器械使用登记表，记录器械编号、灭菌日期、使用患者信息及操作医生，便于质量追溯。

关键注意事项

避免二次污染：清洁与灭菌过程需严格分区（如清洁区、污染区、无菌区），操作人员需佩戴手套、口罩。

器械检查：灭菌前检查器械完整性（如针尖锋利度、针套灵活性），损坏器械需及时更换。

应急处理：若术中发现器械污染（如接触非无菌区域），需立即更换并重新灭菌。