以下从其定义、作用、材料与结构、使用方法、适用场景、优势、风险与注意事项几个方面进行科普:

定义与作用
球囊子宫支架是一种通过物理支撑和压迫作用,帮助子宫收缩止血或维持宫腔形态,减少并发症风险的医疗器械。在产后出血场景中,球囊压迫子宫创面,促进血管闭合和凝血;在宫腔粘连分离术后,支架可隔离内膜创面,防止粘连复发。部分设计还具备引流功能,可同步排出宫腔积血。
材料与结构
球囊子宫支架通常由医用硅胶或聚氨酯等材料制成,这些材料具有良好的生物相容性和可塑性。其主体结构为可充气球囊与导管,球囊设计常采用倒三角结构,这种结构符合子宫正常生理形态,易于扩张宫腔,能够维持宫腔边缘分离,全方位支撑有效预防宫腔粘黏。
使用方法
放置过程:在超声或宫腔镜引导下,先将未充气的球囊沿导管方向卷曲到尽可能小的尺寸,用无齿钳夹住球囊顶端,通过宫颈管插入宫颈内口上方的子宫腔。部分充盈球囊后,轻轻松开并从宫腔取出无齿钳,把球囊留在原位,再将球囊充盈至产品包装上印刷的最大充盈体积。
留置时间:球囊留置时间需由医师根据患者病情酌情决定。术后24至48小时可依据病情逐步放液取出,部分情况下手术完成后球囊支架可以在体内停留7-10天,以便让宫腔黏连面得到更好的修复。
取出过程:取出球囊前需把无菌液抽出,使球囊缩瘪,再轻轻拉动导管,必要时可在球囊暴露于宫颈外后使用无齿钳取出。取出后需对患者的阴道及腹壁进行消毒,并进行止血处理,观察患者的出血量是否正常。
适用场景
产后出血:球囊子宫支架是治疗产后出血的有效手段之一,尤其适用于子宫收缩乏力导致的产后出血,可减少输血和手术的需求。
宫腔粘连分离术后:宫腔粘连分离术后放置球囊子宫支架,可以有效地维持宫腔的张力,防止黏膜再次粘连,为宫腔的修复提供一个良好的环境。
其他子宫手术:如肌瘤切除、息肉切除等宫腔镜手术后,也可放置球囊子宫支架以预防粘连和减少出血。
优势
操作简便:在超声或宫腔镜引导下,医生可以快速准确地放置支架,整个过程耗时较短,且多数情况下无需全身麻醉。
微创特性:球囊子宫支架通过自然腔道进入宫腔,避免了传统开腹手术的较大创伤,术后患者可以较快恢复日常活动,住院时间明显缩短。
预防粘连:球囊子宫支架的机械支撑功能尤为关键,术后宫腔创面容易因接触而发生二次粘连,球囊的存在能够有效隔离这些创面,降低再粘连的发生概率。
促进内膜修复:球囊子宫支架通过均匀的压力为宫腔创造稳定的内部环境,有利于内膜细胞的再生和迁移,促进子宫内膜的修复。
风险与注意事项
禁忌症:活动性感染、子宫畸形或恶性肿瘤患者禁用球囊子宫支架。
监测与护理:放置后需密切监测生命体征、出血量及球囊压力,避免过度充盈导致子宫缺血。术后可能发生疼痛、感染或球囊移位等不良反应,需配合抗生素或镇痛管理。
患者配合:患者应避免剧烈活动,并遵医嘱复查。长期留置可能增加感染风险,通常不超过72小时。



