确保患者安全并避免交叉感染。以下是详细步骤及注意事项:

一、使用前准备
环境准备
确保操作环境清洁,光线充足,减少人员走动以降低污染风险。
准备医疗废物专用垃圾桶(黄色双层袋),用于丢弃使用后的一次性窥片。
物品准备
一次性喉镜窥片:检查包装是否完整、无破损,确认在有效期内。
喉镜主体:选择与窥片匹配的喉镜型号(如直接喉镜、纤维喉镜等),检查光源、电池等是否正常。
辅助物品:无菌手套、口咽通气道(可选)、吸引器、急救药物(如肾上腺素、阿托品)等。
患者准备
向患者解释操作目的、过程及可能的不适,取得配合。
协助患者取仰卧位,头后仰,肩下垫枕使颈部伸展,保持口腔自然张开。
评估患者口腔情况(如牙齿松动、义齿、舌体肥大等),必要时先去除义齿或使用口咽通气道。
二、操作流程
戴无菌手套
操作者按六步洗手法清洁双手后,戴无菌手套,避免污染窥片。
组装喉镜与窥片
打开一次性窥片包装,避免触碰窥片内表面(与患者接触部分)。
将窥片轻轻插入喉镜主体前端,确保连接牢固,无松动或漏气。
注意:严禁提前组装窥片与喉镜,需在患者床旁即开即用,减少暴露时间。
暴露声门
左手持喉镜,右手辅助调整患者头部位置。
将喉镜沿舌体右侧缘缓慢插入口腔,避开舌根和会厌谷。
向上提起喉镜,暴露会厌,再将镜片前端置于会厌与舌根交界处,向上挑起会厌,显露声门。
关键点:动作轻柔,避免损伤牙齿、舌体或口腔黏膜;若患者恶心呕吐,可暂停操作,待缓解后继续。
插入气管导管(如需)
在直视下将气管导管沿喉镜镜片前端插入声门,确认导管位置后固定。
若仅需观察声门或取异物,可省略此步骤。
操作完成
缓慢退出喉镜,同时保持气管导管位置稳定(若已插入)。
观察患者呼吸、面色及血氧饱和度,确认无误吸或喉痉挛等并发症。
三、使用后处理
丢弃窥片
将使用后的一次性窥片立即丢入医疗废物专用垃圾桶,避免重复使用或污染环境。
若窥片与喉镜主体分离困难,可用无菌剪刀剪断连接部分后丢弃。
清洁喉镜主体
用含酶清洁剂擦拭喉镜主体外表面,去除分泌物或血迹。
若喉镜为可重复使用型,需按厂家说明进行高水平消毒或灭菌(如环氧乙烷灭菌、等离子灭菌等)。
记录与报告
记录操作时间、患者反应及并发症情况。
若发生窥片破损、操作失败或患者不适,需及时报告上级医师并采取相应措施。
四、注意事项
严格无菌操作
避免触碰窥片内表面,防止污染导致感染风险增加。
若窥片包装破损或过期,严禁使用。
患者安全第一
操作中密切观察患者生命体征,准备急救设备(如吸引器、氧气面罩)以应对突发情况。
对清醒患者,可局部使用表面麻醉剂(如利多卡因喷雾)减少不适。
避免交叉感染
一次性窥片仅限单人单次使用,严禁消毒后重复使用。
操作后及时处理医疗废物,防止锐器(如窥片边缘)划伤人员。
特殊情况处理
若患者颈椎损伤或张口困难,需调整操作体位或使用特殊喉镜(如视频喉镜)。
对儿童或肥胖患者,可能需选择小号窥片或辅助工具(如喉镜片加长器)。



