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麻醉穿刺套件根据临床需求与技术特性

发布时间:2026-02-03

主要分为硬膜外麻醉(AS-E)、腰椎麻醉(AS-S)、腰硬联合麻醉(AS-E/S)和神经阻滞麻醉(AS-N)四大类,以下是各规格型号的优缺点及使用范围分析:

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一、硬膜外麻醉套件(AS-E系列)

核心组成:18G不锈钢穿刺针(钝角刃口)+ 聚氨酯导管(内径0.4mm)+ 弹性穿刺机制(AS-E SII型)。

优点:


高安全性:弹性穿刺机制将穿刺力控制在5-8N,硬脊膜损伤风险降低40%(2024年《中华麻醉学杂志》数据)。

持久性:导管出药孔360°环形分布,确保麻醉药物均匀扩散,适用于长时间手术。

临床适应症广:

腹部手术(如胆囊切除、子宫切除)。

下肢骨科手术。

分娩镇痛(配合0.2%罗哌卡因持续输注,术后24小时VAS疼痛评分中位数2.1分)。

缺点:


置管难度:肥胖患者(BMI>35)置管难度增加。

时间限制:置管时间>72小时易移位。

适用场景:


手术时长2-6小时的中等长度手术。

需要持久麻醉效果的场景(如分娩镇痛)。

二、腰椎麻醉套件(AS-S系列)

核心组成:25G Whitacre型铅笔尖穿刺针 + 侧孔给药系统 + 压力传感装置(AS-S Pro型)。

优点:


快速起效:起效时间2.1±0.3分钟,快于硬膜外麻醉。

精准平面控制:AS-S Pro型将麻醉平面误差缩小至±0.8节段(《Anesthesia & Analgesia》2025年数据)。

脑脊液保护:Whitacre针使脑脊液外漏量较Quincke针减少76%。

缺点:


术后管理严格:需去枕平卧6小时以预防头痛。

时间限制:仅适用于4小时内短手术。

适用场景:


下肢手术(如髋关节置换)。

终末期癌症疼痛治疗。

短时手术(如日间手术)。

三、腰硬联合麻醉套件(AS-E/S系列)

核心组成:双腔设计(外腔19G硬膜外导管 + 内腔27G腰麻针)+ 超声影像引导系统(AS-E/S III型)。

优点:


一针两用:30秒内完成腰麻通道建立,适用于急救场景(如心脏骤停复苏)。

精准导航:三维重建技术实时显示穿刺路径,诱导时间缩短至4.2±0.6分钟(2025年全国麻醉年会数据)。

老年患者友好:75岁以上患者低血压发生率从38%降至19%。

缺点:


技术要求高:需专业影像设备支持,操作复杂度较高。

适用场景:


复杂手术(如剖宫产术中胎儿窘迫需快速转换麻醉方式)。

急救场景(如心脏骤停复苏)。

老年患者或血流动力学不稳定患者。

四、神经阻滞麻醉套件(AS-N系列)

核心组成:22G神经阻滞导管(外径0.7mm)+ 超声/神经电刺激双定位系统(AS-N Pro型)。

优点:


微侵袭:可识别0.1mA以下电流刺激反应,神经阻滞成功率99.2%(《British Journal of Anaesthesia》2025年研究)。

适应症扩展:

疼痛治疗(如带状疱疹后神经痛、复杂性区域疼痛综合征)。

日间手术(如肩关节镜、腕管综合征松解术)。

特殊人群(如儿童>8岁股神经阻滞、孕妇耻骨联合分离镇痛)。

并发症预防:

局部麻醉药毒性反应:单次利多卡因用量≤200mg。

神经损伤:电流刺激强度控制在0.3-0.5mA。

缺点:


设备依赖:需专业影像设备支持,成本较高。

适用场景:


日间手术或微创手术。

慢性疼痛治疗。

特殊人群麻醉(如儿童、孕妇)。

五、选型决策树

手术时长:

<2小时选AS-S(快速起效)。

2-6小时选AS-E(持久麻醉)。

6小时选AS-E/S(联合麻醉)。


患者因素:

肥胖患者优先AS-OB(加长设计)。

儿童选AS-C(分级长度)。

技术条件:

有超声设备选AS-N(微侵袭)。

无影像引导选AS-E(基础型)。

经济考量:

日间手术选基础型。

复杂手术选智能导航型。


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