以促进康复并预防并发症：

一、户外活动（自由行动者）

散步

时间：每日上午10点至下午3点（阳光充足、气温适宜时）。

时长：15-30分钟，分2次完成，避免疲劳。

益处：促进胃肠道蠕动，改善消化功能；增强心肺耐力。

注意：

固定鼻饲管，避免低头或转头幅度过大。

穿防滑鞋，家属陪同以防跌倒。

鼻饲后1小时再活动，防止反流。

太极拳/八段锦

特点：动作缓慢、柔和，适合长期卧床后恢复。

益处：增强肌肉力量，改善平衡能力，调节呼吸功能。

建议：从简化版开始，每日10-15分钟，逐渐增加动作复杂度。

二、室内功能训练（卧床或行动不便者）

抗阻训练（利用弹力带或自重）

上肢：

坐位或卧位，手持弹力带做肩外展、肘屈伸（每组10次，每日2组）。

下肢：

仰卧位，双腿屈膝，用弹力带绑于脚踝做髋外展（每组10次，每日2组）。

益处：预防肌肉萎缩，增强关节稳定性。

平衡训练

坐位平衡：

坐于床边，双脚平放地面，双手叉腰，缓慢向一侧倾斜身体（保持5秒后回正），重复10次。

站位平衡：

扶床栏站立，单腿抬起（保持3秒后换腿），重复5次。

益处：降低跌倒风险，提高日常生活能力。

呼吸训练

深呼吸：

仰卧位，一手放于胸部，一手放于腹部，缓慢吸气（腹部鼓起）至最大肺活量，保持5秒后缓慢呼气（腹部收缩），重复10次。

缩唇呼吸：

吸气时用鼻，呼气时缩唇如吹口哨，缓慢呼出，重复10次。

益处：改善肺通气功能，预防肺部感染。

三、吞咽功能训练（针对吞咽困难者）

基础训练

面部肌肉锻炼：伸舌、鼓腮、微笑、卷舌，每日3-4次，每次5分钟。

舌根刺激：用棉签蘸冷水点按舌根，强化吞咽反射。

喂食训练

食物选择：果冻、豆腐、香蕉等柔软食物，避免温水（防呛咳）。

体位：坐直位，头稍前倾，减少误吸风险。

时长：每次喂食训练维持30分钟，若呛咳立即停止并休息。

四、运动注意事项

时间选择：

避免清晨或傍晚气温较低时户外活动，防止受凉。

运动后及时擦干汗水，更换干燥衣物。

鼻饲管保护：

运动前检查固定情况，避免牵拉；运动后确认位置无移位。

鼻饲前后1小时避免剧烈运动，防止反流。

循序渐进：

从低强度、短时间开始，逐渐增加运动量。

若出现疼痛、头晕等不适，立即停止并就医。

营养配合：

运动后30分钟再恢复鼻饲，从小流速开始喂食，避免胃肠道负担。

增加蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼肉），促进肌肉修复。

五、心理支持

鼓励参与：根据患者意愿制定个性化运动计划，避免强迫训练。

家属陪伴：共同参与运动，增强患者信心，提高依从性。

定期评估：每2-4周由医护人员评估运动效果，调整方案。