在临床护理中，输注泵是控制药物精准输注的“生命卫士”。然而，流量不准、滴速异常等问题却可能让治疗效果大打折扣，甚至引发药物过量或不足的风险。据统计，约46%的输注泵不良事件与流量控制异常直接相关，而其中70%可通过规范操作和定期维护避免。本文将结合临床案例与专家建议，教你用3步排查法快速定位问题，保障用药安全。

第一步：检查管路与耗材——细节决定成败

问题场景：

护士小李在巡房时发现，某患者输注泵显示流速为50mL/h，但实际液体滴速明显偏慢。检查后发现，问题竟出在未使用专用输液管上。

排查要点：

专用管路匹配性：

输注泵的流量精度高度依赖配套管路。不同品牌的输液管在弹性、内径、材质上存在差异，非专用管路可能导致流速误差超标（如±10%以上）。

解决方案：优先使用输注泵厂家指定的专用管路；若需替代，需通过流量校准验证误差范围。

管路安装规范性：

管路受压、打折或未卡紧泵门，均会引发流速波动。

检查技巧：

观察管路是否自然平直，避免与床沿、设备缠绕；

确保泵门完全闭合，管路卡入指定槽位；

患者体位改变时（如翻身、坐起），需重新检查管路状态。

管路老化与破损：

长期使用的管路可能因硅胶老化导致弹性下降，引发流速不稳。

预防措施：

定期更换管路（建议每24-48小时更换一次）；

避免重复使用一次性管路。

第二步：校准设备参数——技术是核心保障

问题场景：

某医院输注泵在季度检测中发现，多台设备流速校准后仍超差。经排查，问题源于未定期标定且校准方法错误。

排查要点：

流量校准的必要性：

输注泵内部机械部件（如蠕动块、弹簧）随使用时间延长会磨损，导致流速漂移。未定期校准的设备，流速误差可能超标2-3倍。

校准周期：建议每6-12个月进行一次专业校准；高风险科室（如ICU）可缩短至3个月。

校准方法与工具：

使用符合标准的检测仪（如FLUKE IDA-4 PLUS），按以下步骤操作：

步骤1：连接检测仪与输注泵，选择校准点（如15mL/h、50mL/h、300mL/h）；

步骤2：启动输注泵，待流速稳定后记录检测仪数据；

步骤3：计算相对示值误差（公式：误差=（实测值-设定值）/设定值×100%），若超差（如±6%以上），需调整校准参数或维修。

软件与算法问题：

部分输注泵因软件故障（如算法错误、启动延迟）导致流速失控。

解决方案：

联系厂家更新固件；

避免使用非官方软件修改参数；

记录故障代码，便于工程师快速定位问题。

第三步：规范操作与培训——人为因素不可忽视

问题场景：

新入职护士小张在操作输注泵时，误将“水止”关闭，导致患者瞬间过流，引发心率加快。

排查要点：

操作流程标准化：

开机前检查：确认电源、管路、参数设置无误；

运行中监测：每15-30分钟巡视一次，观察流速、压力报警及患者反应；

关机后处理：关闭水止、断开电源，避免残留液体回流。

报警信号处理：

输注泵报警是风险预警的关键，但30%的误报警源于操作不当。

常见报警及处理：

阻塞报警：检查管路是否打折、针头是否堵塞；

气泡报警：排除管路气泡，清洁气泡探测器；

完成报警：确认药液输注完毕，避免重复设定。

人员培训与考核：

定期组织输注泵操作培训，重点考核：

专用管路安装；

报警信号识别与处理；

应急情况（如断电、流速异常）的处置流程。

结语：从细节到系统，筑牢用药安全防线

输注泵流量不准的背后，是管路、设备、操作三者的综合作用。通过3步排查法——检查管路耗材、校准设备参数、规范操作流程，可有效降低90%以上的流量异常风险。医疗机构应建立输注泵全生命周期管理制度，从采购验收、日常使用到报废淘汰，每一环节都需严格把控。