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肿瘤、炎症、感染……活检包能检测哪些疾病?

发布时间:2026-02-25


 

当身体出现异常肿块、持续发热或不明原因的疼痛时,医生常会建议进行活检——这项通过提取病变组织样本进行病理学检查的技术,已成为现代医学中确诊疾病的“金标准”。而活检包,作为这一关键检查的“工具箱”,不仅承载着精准诊断的使命,更在肿瘤、炎症、感染等疾病的早期发现与治疗中发挥着不可替代的作用。

 

肿瘤:从良恶鉴别到精准分型,活检包是抗癌的“导航仪”

肿瘤的诊断是活检包最核心的应用场景之一。无论是体表肿块(如乳腺结节、甲状腺肿大)还是深部脏器病变(如肺癌、肝癌),活检包都能通过穿刺、内镜钳取或手术切取等方式,精准获取组织样本。病理学家在显微镜下观察细胞形态、结构及排列方式,可明确肿瘤是良性还是恶性,甚至进一步区分病理类型(如腺癌、鳞癌)和分级(如高分化、低分化)。

 

例如,一位因咳嗽就诊的患者,CT显示肺部有阴影,但无法确定性质。通过活检包中的穿刺针,医生可提取肺组织样本,最终确诊为早期肺癌,并制定个性化治疗方案。这种“早发现、早干预”的模式,显著提高了患者的生存率和生活质量。

 

炎症:穿透表象,揭示深层病因

炎症性疾病的复杂性常让诊断陷入困境,而活检包能通过组织学分析,为医生提供“火眼金睛”。以肾小球肾炎为例,其分型多达十余种,不同类型的治疗方案差异巨大。通过活检包获取肾组织样本,病理学家可观察肾小球的损伤模式(如系膜增生、膜性病变),从而精准分型,指导用药。

 

再如溃疡性结肠炎,患者可能出现反复腹泻、便血,但肠镜下的表现与克罗恩病、肠结核相似。活检包中的内镜钳取工具可提取肠黏膜样本,通过检测隐窝脓肿、肉芽肿等特征性改变,帮助医生区分疾病,避免误诊误治。

 

感染:揪出“隐形杀手”,明确病原体与病变程度

感染性疾病的病原体多样(细菌、病毒、真菌等),且可能隐藏在深部组织中,常规检查难以发现。活检包则能通过直接取样,为诊断提供“直接证据”。例如:

 

结核病:淋巴结活检可发现干酪样坏死,肺组织活检通过特殊染色检出结核杆菌菌丝,确诊率远高于痰涂片;

深部真菌感染:肺组织活检可检出曲霉菌菌丝,骨髓活检对诊断组织胞浆菌病具有重要价值; - 艾滋病相关机会性感染:活检包可辅助检测卡波西肉瘤、巨细胞病毒视网膜炎等并发症。

此外,活检包还能评估感染的严重程度(如炎症细胞浸润范围),为抗感染治疗提供依据。

 

自身免疫性疾病:定位靶器官损伤,评估疾病活动度

系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病常累及多个器官,但症状隐匿。活检包通过提取受累组织(如皮肤、肾脏、唇腺),可观察免疫复合物沉积、淋巴细胞浸润等病理改变,明确靶器官损伤程度。例如:

 

狼疮性肾炎:肾穿刺活检可发现免疫复合物沉积类型(如“满堂亮”现象),指导激素和免疫抑制剂的使用;

干燥综合征:唇腺活检观察到淋巴细胞浸润灶数量,是评估疾病活动度的重要指标。

技术升级:从“有创”到“微创”,活检包更安全、更精准

随着医学进步,活检包的设计不断优化,操作更趋微创化。例如:

 

细针穿刺活检(FNA):使用更细的针头,减少组织损伤,适用于甲状腺结节、乳腺肿块等浅表病变;

超声/CT引导下穿刺:通过影像定位,精准避开血管和神经,降低并发症风险;

一次性活检包:无菌设计避免交叉感染,尤其适合免疫低下患者。

结语:活检包——小工具,大使命

从肿瘤的良恶鉴别到感染的病原体追踪,从炎症的分型诊断到自身免疫病的靶器官评估,活检包以“微观视角”揭示疾病本质,为医生提供“确诊依据”,为患者争取“治疗时机”。它不仅是医学进步的象征,更是人类对抗疾病、守护健康的“隐形盾牌”。

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