案例一:宫腔粘连分离术后预防复发
患者情况:32岁女性,因月经量减少数月就诊,B超提示宫腔黏连,宫腔镜发现宫腔两侧壁致密黏连,形态严重失常,宫颈内口可见疤痕将宫腔下段横隔开来。患者有生育需求。
治疗方案:行宫腔黏连分离术+疤痕憩室切除术+一次性宫腔球囊支架放置术。
治疗过程:在宫腔镜手术中,医生仔细切开宫腔黏连组织,逐步成型宫腔,电切憩室的疤痕,术中出血少于5ml,成功安放好一次性宫腔球囊支架。
治疗效果:术后患者恢复良好,宫腔粘连得到有效预防,为后续生育创造了有利条件。
案例二:子宫腺肌病病灶压迫治疗
患者情况:42岁女性,患有子宫腺肌病,痛经严重,VAS评分8分。
治疗方案:通过精准定位球囊至腺肌病病灶区域,实施局部压迫(压力80 - 100mmHg)。
治疗过程:在超声引导下,将球囊准确放置在腺肌病病灶区域,注入适量生理盐水使其膨胀,对病灶产生局部压迫。
治疗效果:病灶体积缩小40%,痛经VAS评分从8分降至2分,患者症状明显改善。
案例三:辅助生殖中的宫腔优化
患者情况:女性患者,因反复种植失败导致不孕。
治疗方案:在胚胎移植前放置球囊支架,扩张宫腔至适宜容积(5 - 8ml)。
治疗过程:在超声引导下,将未充气的球囊置入宫腔,注入生理盐水使其膨胀,从而对宫腔内壁产生均匀压力,扩张宫腔。
治疗效果:胚胎移植成功率提高15%,临床妊娠率达62%,患者成功受孕。
案例四:产后出血治疗
患者情况:产妇在分娩后出现难治性产后出血,常规止血方法效果不佳。
治疗方案:使用球囊子宫支架进行压迫止血。
治疗过程:将球囊子宫支架经阴道置入宫腔,注入生理盐水使球囊膨胀,压迫子宫动脉分支,减少出血量,同时促进子宫收缩。
治疗效果:止血成功率达95%,子宫切除率降至2%,避免了子宫切除,保留了生育功能,术后月经恢复时间从8周缩短至4周。
案例五:薄型子宫内膜患者的生育力保护
患者情况:女性患者,因薄型子宫内膜(厚度<5mm)导致胚胎着床困难,多次胚胎移植失败。
治疗方案:在宫腔粘连分离术后放置球囊子宫支架,联合激素治疗。
治疗过程:术后留置球囊子宫支架5 - 7天,配合雌激素治疗,同时给予激素调节子宫内膜环境。
治疗效果:胚胎着床率提升40%,联合生殖医学中心研究显示,可使反复种植失败患者的活产率从41%提升至69%,流产率从28%降至12%。