以下从多个方面为你详细介绍：

一、核心用途

生命支持与急救

快速补液：在休克、严重感染或大出血时，中心静脉血流速度快，可迅速输注大量液体或强效药物（如升压药），维持血压稳定。

血液透析：作为尿毒症患者血浆置换或洗肾的血管通路，替代肾脏功能。

营养支持：为无法进食的患者输注肠外营养液（含蛋白质、脂肪、碳水化合物等），满足代谢需求。

长期治疗与监测

药物输注：长期注射抗生素、止痛药或化疗药物，避免外周静脉因药物刺激引发炎症或组织损伤。

中心静脉压监测：通过导管直接测量上腔静脉或下腔静脉压力，评估患者血容量、心功能状态，指导补液量调整。

反复输液通道：为需长期输液或采血的患者建立稳定通道，减少反复穿刺的痛苦和血管损伤。

二、主要类型

按结构分类

单腔/双腔/三腔/四腔导管：根据治疗需求选择，多腔导管可同时输注不同药物或监测压力。

导管外形：直管、弯管及弯外延管，适应不同解剖结构。

按置管方式分类

CVC（中心静脉导管）：通过外周静脉穿刺进入中心静脉，常用于急诊、ICU、麻醉科等场景。

PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）：从外周静脉（如肘部静脉）穿刺，导管尖端直达上腔静脉，适用于长期输液或化疗患者，感染风险较低。

输液港（Port）：完全植入人体内的闭合输液装置，适用于需长期化疗或肠外营养的患者，美观且感染风险小。

三、置管部位与选择依据

常用部位

颈内静脉：位于颈部，血管位置表浅且易于固定，患者活动方便，但需注意避免损伤周围组织。

锁骨下静脉：位于锁骨下方，穿刺成功率较高，血栓风险低，但操作难度较大，需警惕气胸等并发症。

股静脉：位于大腿根部，操作简单且并发症风险较低，但患者下肢活动受限，感染风险较高，通常用于短期置管或紧急情况。

选择依据

患者病情：如颈部血管条件不佳或有出血倾向者可选股静脉，需长期留置导管者更适用颈内静脉或锁骨下静脉。

局部解剖特点：通过超声评估血管直径和走行，确保穿刺安全。

操作习惯：医生根据个人经验选择最熟悉的穿刺部位和器械。

四、使用风险与并发症

感染

原因：导管作为异物插入体内，若护理不当，细菌可能沿导管进入血液，引发导管相关血流感染（CRBSI），严重时可能导致败血症。

预防：严格无菌操作，定期更换敷料（通常每7天一次），保持穿刺部位清洁干燥，避免接触水或污染物。

导管堵塞

原因：输液速度过慢、药物配伍不当产生沉淀，或患者血液高凝状态。

预防：规范冲封管操作（输液前后用生理盐水冲管，输液完毕后用肝素盐水封管），避免药物结晶沉积。

血管损伤

风险：插管过程中可能损伤血管壁，引发气胸（锁骨下静脉穿刺时）、血胸、血肿等。

预防：由经验丰富的医护人员操作，选择合适穿刺点，避免反复穿刺。

空气栓塞

原因：导管连接不紧密或输液完毕未及时封堵，导致空气进入血管。

预防：确保导管连接牢固，输液完毕后立即封堵导管末端，避免液体输空。

其他并发症

血栓形成：导管内血液凝固形成血栓，可能脱落引发肺栓塞等严重后果。

导管移位或脱出：导管固定不牢或患者自行拔出，导致治疗中断或局部损伤。

心脏及神经系统并发症：如心律失常、心肌梗死、神经损伤等，需密切观察患者症状并及时处理。

五、患者与家属的护理要点

日常观察

留意穿刺部位有无红肿、渗液、出血，患者有无发热、寒战等异常症状，若发现异常立即告知医护人员。

避免触碰或牵拉导管，防止导管移位、脱落或污染。

活动与穿着

避免剧烈运动，防止导管打折、滑脱或移位。

穿着宽松衣物，避免衣物过紧压迫导管或影响肢体活动。

洗澡与清洁

洗澡时用塑料保鲜膜包裹穿刺部位，防止水渗入敷料。

保持敷贴清洁干燥，若敷贴松脱、卷曲或潮湿，立即联系医护人员更换。

特殊情况处理

若导管不慎脱出，立即按压穿刺点，不可随意活动，并通知医护人员。

避免自行调节输液速度，建议使用输液报警装置，防止液体输毕后回血阻塞导管。