主要包括以下情况：

严重心肺疾病：

冠心病：患者冠状动脉存在粥样硬化病变，置管过程中可能因刺激迷走神经、牵拉心脏等导致心律失常，甚至诱发心绞痛或心肌梗死。

高血压：血压控制不佳的患者，置管时可能因疼痛、紧张等导致血压急剧升高，增加脑血管意外风险。

严重心功能不全：患者心脏泵血功能严重受损，置管过程中可能因牵拉、压迫等增加心脏负担，导致心力衰竭加重。

食管或胃部手术史：

食管部分或全部切除术后：食管解剖结构发生改变，三腔双囊胃管可能无法正确放置或达到压迫止血的目的。

胃切除（部分或全部）术后：胃的解剖结构改变，可能影响胃气囊的充气和压迫效果，同时增加置管难度和并发症风险。

患者不配合或意识障碍：

拒绝接受治疗者：强行置管可能导致患者挣扎、误吸等严重并发症。

神志不清且不能配合者：无法配合置管操作，且可能因误吸、窒息等风险增加而危及生命。

其他特殊情况：

严重凝血功能异常：患者凝血机制障碍，置管过程中可能因轻微损伤导致难以控制的出血。

大量腹水：腹水可能影响胃气囊的充气和压迫效果，同时增加置管难度和患者不适感。

静脉曲张程度较轻或出血风险较低：对于静脉曲张程度较轻的患者，三腔双囊胃管可能无法有效止血；若患者食管胃底静脉曲张破裂的风险较低，使用三腔双囊胃管的必要性不大。