其使用方法和注意事项如下：

一、使用方法

术前准备

患者评估：了解患者病史、过敏史，评估凝血功能（INR<1.5，血小板>50×10⁹/L），排除禁忌症（如严重凝血障碍、肠管扩张/腹壁粘连、穿刺部位感染等）。

知情同意：向患者解释操作目的、风险及替代方案，取得配合。

体位训练：指导患者练习仰卧位或侧卧位，保持腹部松弛。

物品准备：包括无菌手套、洞巾、纱布、棉球、镊子、血管钳、注射器（5ml、20ml、50ml）、标本瓶、弯盘等。诊断性穿刺选用7-8号细针，治疗性穿刺选用14-16号粗针。

局部麻醉：使用2%利多卡因进行局部浸润麻醉，麻醉范围覆盖穿刺点周围5cm区域。

穿刺点定位：常用部位为左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，或脐与耻骨联合中点上方1cm、偏左或偏右1-2cm。超声实时监测肠管位置，避开肠管、血管及膀胱。

操作过程

消毒铺巾：以穿刺点为中心，消毒范围>15cm，待干后铺洞巾。

麻醉穿刺：皮下注射形成皮丘，垂直进针至腹膜层，逐层回抽无血后注射利多卡因。

进针操作：成人腹壁厚度约2-3cm，肥胖患者可达4-5cm。进针时保持负压（用注射器回抽），若突然落空感提示进入腹腔，立即停止进针。

抽取腹水：先用注射器取少许腹水，留取标本做常规检查及培养。需放液时，在针栓部接上已消毒的橡皮管，引腹水入容器中。放液速度≤100ml/分钟，每5分钟监测血压、脉搏。

注射药物：如需腹腔内注射药物，将药液注入腹腔内。

术后处理

拔针包扎：拔出穿刺针后，局部碘酒、乙醇消毒，覆盖无菌纱布，以胶布固定。测量腹围，束紧腹带。

观察记录：密切观察病情，如患者出现面色苍白、出汗、心悸、头晕、恶心等症状，应立即停止放液，卧床休息，并予以输液等紧急措施。整理用物，详细记录腹水量、性质、颜色，及时送检。

二、注意事项

严格无菌操作：防止感染，穿戴整洁的手术衣、手套、口罩等防护用品，确保手术区域和器械的无菌状态。

避开重要结构：穿刺点应避开腹壁血管、肠管及膀胱，超声引导下选择无血管区穿刺。

控制放液速度和量：大量放液速度不可过快，液量不宜过多，初次放液不宜超过3000ml（如有腹水回输设备则不在此限）。血性腹水留取标本后应停止放液。

观察患者反应：操作过程中密切关注患者的面色、心率、血压等生命体征，询问患者感受，若出现头晕、心慌等不适，应立即停止操作并进行相应处理。

术后护理：穿刺部位妥善包扎，保持清洁干燥，按照医嘱使用抗生素预防感染。术后患者注意休息，避免剧烈运动，按照医生的嘱咐定期复查。

特殊患者处理：妊娠中晚期患者穿刺点应下移至脐与耻骨联合中点上方3-4cm，避开子宫；肥胖或凝血差者术后用砂袋压迫30分钟。

废弃物处理：使用过的一次性腹腔穿刺包及废弃物应按照医疗废物处理规定进行收集和处理，避免随意丢弃或处理不当导致环境污染和交叉感染的风险。