准备工作:

评估患者:使用前需评估患者的生命体征和影像学检查结果,确认穿刺部位。
物品准备:检查胸腔引流瓶的完整性,确保瓶内生理盐水达到标准液位线。将引流瓶的连通管和引流管的端口进行消毒处理。
患者准备:向患者解释操作目的和过程,取得其配合。协助患者取舒适卧位,通常为半卧位或侧卧位。清洁患者胸部皮肤,确保皮肤干净无破损。
连接装置:
连接引流管:将引流管的端口连接到患者体内的引流管上,再将引流瓶的连通管的连接口连接到引流管的另一端。确保连接紧密,防止漏气或脱落。
放置引流瓶:将引流瓶放置在患者体侧,保证引流瓶的液位线低于患者胸部液体积聚的位置,一般低于胸腔60-100厘米,利用重力促进引流。
操作步骤:
定位穿刺点:在局部麻醉下,在患者的胸部选择合适的插入部位,通常在腋中线第6-7肋间或腋后线第7-8肋间。
置入引流管:使用无菌技术插入引流管,插入深度根据患者的情况而定,一般为4-6厘米。插入后,确保引流管在位且通畅。
固定引流管:使用胶布或绷带将引流管固定在患者的胸部,避免其移动或脱出。注意固定的牢固性,但不要过紧,以免影响患者的呼吸。
调节引流:
打开排气管:确保引流管内的气体能够顺利排出。
调节引流速度:根据患者的情况,调节引流速度,避免引流过快或过慢。
观察和记录:
观察引流情况:密切观察患者的生命体征和胸部情况,如呼吸频率、深度、有无胸闷等。观察引流液的颜色、量和性质,并记录下来。
判断引流效果:通过观察引流瓶内的液位变化,判断胸腔引流的情况。如果引流液突然增多或出现异常,应及时通知医生。
注意事项:
保持引流管通畅:避免引流管打折、扭曲或受压,确保引流顺畅。
无菌操作:保持引流装置的密封和无菌,定期更换引流瓶。在更换引流瓶、倾倒引流液等操作时,应严格遵守无菌操作原则,防止感染。
患者活动指导:患者在活动时应注意保护引流管,避免牵拉或脱出。
异常情况处理:如果患者出现呼吸困难、胸痛加剧等不适,应及时告知医生。
拔管:
拔管指征:在引流液颜色变浅、量减少、患者呼吸功能恢复正常后,可以考虑拔管。
拔管操作:拔管前先夹闭引流管,观察患者的反应,无异常后进行拔管。拔管后用无菌敷料覆盖伤口,嘱患者休息一段时间。



