导语

对于需要长期输液、化疗或重症监护的患者来说，中心静脉导管（CVC）是“生命通道”，但拔管后的伤口护理同样关键。若处理不当，可能引发感染、出血或愈合延迟。本文将用通俗易懂的方式，教您如何科学护理拔管后的伤口，让康复之路更安心。

一、拔管后伤口护理的“黄金24小时”

拔管后的第一天是伤口愈合的关键期，需重点关注以下细节：

按压止血，避免揉搓

拔管后护士会按压伤口5-10分钟止血，患者或家属切勿自行揉搓伤口，以免破坏凝血块，导致出血或血肿。

保持伤口干燥，24小时内勿沾水

拔管后24小时内避免洗澡，可用湿毛巾擦拭身体其他部位。若需清洁伤口周围皮肤，可用碘伏棉签轻拭，避免直接触碰伤口。

观察伤口，警惕异常

正常现象：轻微疼痛、局部淤青（2-3天消退）、少量渗血（用无菌纱布轻压即可）。

异常信号：伤口持续渗血（渗湿纱布）、红肿热痛加剧、发热（体温＞38℃）、脓性分泌物——需立即就医！

二、日常护理：简单三步，守护伤口

拔管24小时后，伤口进入愈合期，日常护理需遵循以下原则：

清洁消毒，每日1-2次

用碘伏或酒精棉签以伤口为中心，由内向外环形消毒，范围约5厘米，消毒后自然晾干。

注意：避免使用红药水、紫药水等传统消毒剂，可能刺激伤口或掩盖感染迹象。

覆盖透气敷料，定期更换

使用无菌纱布或防水敷贴覆盖伤口，避免摩擦或污染。

夏季或出汗多时，建议每日更换；干燥季节可2-3天更换一次。

避免剧烈运动，防止牵拉伤口

拔管后1周内避免提重物、扩胸运动或过度拉伸手臂，防止伤口裂开或延迟愈合。

三、居家护理的“避坑指南”

误区1：伤口结痂后“抠掉”更干净

❌ 结痂是伤口愈合的自然过程，强行撕扯可能导致二次损伤或疤痕增生。

误区2：伤口痒时“抓挠”止痒

❌ 抓挠可能引入细菌，增加感染风险。可用干净棉签轻压缓解瘙痒。

误区3：迷信“偏方”（如涂抹牙膏、草药）

❌ 未经消毒的物品可能引发感染，务必遵循医嘱或科学护理方法。

四、何时需要就医？这些信号别忽视！

若出现以下情况，请立即联系医生：

伤口渗血不止：更换敷料时发现纱布持续被血液浸透。

局部红肿范围扩大：超过硬币大小，或伴有波动感（可能形成脓肿）。

发热伴寒战：体温＞38℃，可能是感染性休克的前兆。

伤口流脓或异味：提示细菌或真菌感染。

五、心理调适：别让焦虑影响康复

拔管后伤口的轻微不适或淤青可能让患者担忧，但多数情况下属于正常反应。可通过以下方式缓解焦虑：

记录伤口变化：拍照记录每日伤口状态，对比观察愈合进度。

转移注意力：听音乐、阅读或与家人聊天，避免过度关注伤口。

及时沟通：如有疑虑，随时联系医护团队，获取专业指导。

结语

中心静脉导管拔管后的伤口护理并不复杂，关键在于“科学观察、规范操作、及时沟通”。只要遵循医嘱，细心护理，绝大多数患者都能顺利康复。愿每一位患者都能告别“针头焦虑”，重拾健康与活力！